分枝杆菌快速变色液体培养基系统的临床应用评价.pdfVIP

维普资讯 江西医学检验 2006年 6月 第 24卷 第 3 ·237· · 实验研究 · 分枝杆菌快速变色液体培养基系统的临床应用评价 黄文学 林 忠 肖三平 郭 燕 中圈分类号R446．5，R378．91’1，Q93—335 文献标识码A 文章编号 1 摘『要1 目的 评价一种快速检测分枝杆菌的培养、鉴定和药敏系统。方法 采用分枝杆菌快速变色 液体培养基系统检测 200份标本 ．并与改 良L广J培养基法进行 比较。结果 快速变色液体培养基系统阳 性率(37．5％)明显高于改 良L-J培养基(17％)。变色液体培养基和改 良L-J培养基涂阳平均检出时间分别 为 8天和 l9天 ．涂阴平均检出时间分别为 l3天和 26天；污染率分别为3％和2．5％。与异烟肼 、链霉素、 利福平、乙胺丁醇一致率分别为87％、61％、93％和 92％。且 MTBC和 MOTr的鉴定和 MTBC的药敏只需 要 2 6天。结论 这种新型变色液体培养基系统具有快速、操作简便、实用等特点，培养分枝杆菌阳性 率高．鉴定和药敏系统快速准确 ，且可进行多种抗结核药物药敏检测和药物最小抑菌浓度测定，值得I临床 推广应用 。 关【键词1 分枝杆菌；结核 ；非结核分枝杆菌；培养基 ；鉴定；药物敏感性 结核病 目前仍然是一个严重 的公共卫生问题。 1．1．4 罗 一琼 氏(Lowenstein-Jensen，L-IJ)培养基 、 由于它的早期发现主要靠实验室诊断 ．涂片染色阳 对硝基苯甲酸培养基 、绝对浓度法药敏培养基和结 性率低(10—20％)；培养所需要时间长(7周)，药物敏 核分枝杆菌快速鉴定与药敏系统 ：由深圳市怡百世 感性试验和结核分枝杆菌(MTBC)与非结核分枝杆 生物技术有限公司提供。 菌 rMOTr)的鉴别需要 28天时间。尽管 BACTEC 1．1．5 磨菌瓶 含 6颗 5×5mm玻璃珠和 5O l 460TB、960系统及检测系统能快速检 出分枝杆菌 ， 10％吐温 8O。 但其仪器及试剂价格昂贵 、且有放射性污染冈。近年 1．2 方法 来 ．变色液体培养基在 国外应用的越来越广泛跚，国 1．2．1培养 标本处理、接种和结果观察见文献冈。 内已经研制开发成功4[】。因此，本文对一种新型的分 1．2．2 培养敏感性测定 取对数生长期的标准人 枝杆菌．快速变色液体培养基系统与 L-J培养基进 型结核分枝杆菌和偶发分枝杆菌于含 1O％吐温 8O 行 了比较研究 ，现将结果报道如下。 磨菌瓶 中．磨菌混匀 ，用无菌磷酸盐缓冲液(PBS)ig~ 1材料与方法 其浊度为N01MacFarland单位 ．再用PBS(pH6．8)作 1．1材料 1：10系列稀释，各分别接种 100 l于变色液体培养 1．1．1标准菌株 人型结核分枝杆菌 H37RV和偶 基和改 良L-J培养基 ，37℃培养。当培养基变为紫 然分枝杆菌 ATCC6841由深圳市慢性病防治院熊礼 红色或底层有紫色颗粒沉淀时．取少量液体涂片 ， 宽博士惠增。 进行金胺 0荧光染色证实为分枝杆菌。 1．1．2 标本 收取我院结核一科、结核二科住院病 1．2．3 临床标本处理标本经 2—4倍体积的4％氢 人临床标本 200份 ．其 中 186份痰、15份尿液、1份 氧化钠消化 20分钟 ，离心 10分钟 ，沉淀经 PBS(pH 伤口脓性分泌物和 1份支气管肺泡灌洗液。 6．8)洗涤 2次 ，再加入 400|Ll上述 PBS，混匀后 ，分 1．1．3 快速变色液体培养基 由深圳市怡百世生 别取 200 l接种于变色液体培养基和改 良I，