免疫性血小板减少症T细胞亚群和T细胞受体的研究.pdfVIP

有敏感、精确、客观等特点。 为了了解ITP 患者的T 细胞免疫功能状态，探讨T 细胞免疫异常在ITP 的发 生、发展、预后的关系，本研究分析了ITP 患者外周血T 细胞亚群及其所分化的 效应细胞所分泌的细胞因子的的情况，以及7 例ITP 患者治疗前后外周血TCRVα 、 Vβ 的表达和克隆特点。 研究内容与方法 应用流式细胞仪 （Flow Cytometry ，FCM）法检测ITP 患者及正常对照组外 周血T 细胞亚群及其所分化的效应细胞所分泌的细胞因子的特点，用统计软件 SPSS 进行统计分析；用RT-PCR-Genescan 技术分析ITP 患者治疗前后以及正常对 照组T 细胞受体的表达和克隆特点。 结果 1、ITP 患者免疫功能低下，存在T 细胞的功能紊乱，本研究中的33 例ITP+ + + 患者CD4 T 细胞的百分比下降，CD8 T 细胞的比值上升，与正常对照组比较有统 + + + 计学差异，而CD3 T 细胞以及CD4 /CD8 细胞的比值无显著差异。77 例ITP 患者 IFN- γ、IL-2 水平均较正常对照组上升，与正常对照组比较有统计学意义，两者 之间的比值无显著差异。 2、24例免疫性血小板减少症患者分别表达0-25个TCRVα亚家族、0-24个TCRVβ 亚家族。24例病人均存在1个或以上的Vα和、Vβ亚家族的克隆增殖T细胞，增殖 形式包括寡克隆、寡克隆增殖趋势及双克隆。其中7例ITP患者治疗后T细胞亚家 族的表达与克隆部分有所改善。 结论 1、免疫性血小板减少症患者免疫功能紊乱，出现T细胞免疫功能缺陷，T细 胞亚群及其所分化的效应细胞所分泌的细胞因子发生变化。 2、免疫性血小板减少症患者的T细胞亚家族存在倾斜性分布和克隆性增殖， 部分患者治疗后这一情况可改善，提示ITP患者亚家族的这一特点与ITP的T细胞调 节的发病机制有关，相关治疗方法可以部分纠正。 关键词 免疫性血小板减少症（ITP）;T 细胞亚群；T 细胞受体（TCR ）；T 细胞克隆性 The Research of T Cells Immune Regulation Mechanism for Pathogenesis in Immune Thrombocytopenia Abstract Backgroud Immune Thrombocytopenia is an autoimmune disease, the Immune function of patients is low.that previous, its pathogenesis is mainly B cells humoral Immune mediated. But in recent years, more and more of the study show that, T cells play an important role in the immune mechanism of ITP in its morbidity and progress. According to whether the cells express CD4 or CD8 molecules, T cells can be divided into CD4 + T and CD8 + T cells. They differentiation into different effect cells and play different immune effect. In normal circumstances, CD4 + / CD8 + constant proportion, and to maintain the normal cellular immune mechanism. Patients of ITP often appear CD4 + / CD8 + ratio imbalance and functional disorder due to its dysimmunity . Thus, to analysis of the T cells subsets and the cytokines