心理咨询二级技能第三章整理.docVIP

第三章心理测验技能 汉密尔顿抑郁量表，他评 适用范围：有抑郁症状的成年病人，可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。可反映来访者的抑郁症状的特点，同时也可反应心理或药物干预前后靶症状的变化。 测验材料：有17项、21项、24项3种版本 24项版本分为7个因子：焦虑/躯体化；体重；认知障碍；日夜变化；迟缓；睡眠障碍；绝望感 评定方法：交谈和观察，2人检查独立评分，入组时评定当时或入组前一周的情况，2-6周后再评 评分标准：大部分采用0-4分的5级评分法，0无1轻度2中度3重度4很重； HAMD 少数为0-2分的3级评分法，0无1轻~中度2重度 测验计分：总分即所有项目得分的总和，两个人同时评定时可采用两者得分相加或算术平均数。 因子分为每个因子各项目得分的算术和 结果解释：总分：反映病情的严重程度，症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高 24版本：大于等于35分为严重抑郁；大于等于20分为轻或中度抑郁；小于8分没有抑郁症状； 17版本：大于等于24分为严重抑郁；大于等于17分为轻或中度抑郁；小于7分没有抑郁症状 ①不同版本记分不一样 ②有些通过观察，有些通过家属，有些通过交谈来评分 注意事项 ③对老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、效度上要受到影响 ④对不典型的抑郁的测评可能会低估严重程度 ⑤一般10-25分钟完成。 汉密尔顿焦虑量表，他评 适用范围：用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，不适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。可用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。 14个项目，2个因子 测验材料 躯体性焦虑：肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状 精神性焦虑：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈时的行为表现 评定方法：交谈和观察，2人检查独立评分，入组时评定当时或入组前一周的情况，2-6周后再评 HAMA 评分标准：所有项目都采用0-4分的5级评分法，0无症状1轻2中等3重4极重； 测验计分：总分即所有项目评分的算术和，为0-56分。 因子分为每个因子所包含的所有项目得分总和 结果揭示：总分：反映焦虑症状的严重程度， 大于等于29分可能为严重焦虑；大于等于21分肯定有明显焦虑；大于等于14分肯定有焦虑；大于等于7分可能有焦虑；小于7分没有焦虑症状；大于等于14分提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 ①第14项需要结合观察评分，其他根据交谈，一般15-30分钟完成 注意事项 ②不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具 ③不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能 ④缺乏可操作的评分标准，需要对评定员进行培训 抑郁自评量表 适用范围：评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人，用于有抑郁症状的成人 SDS 测验材料：20个反应抑郁主观感受的项目，10个正向评分，10个反向评分 四级评分：1没有或很少时间；2少部分时间；3相当多时间；4绝大部分或全部时间 测验计分：正向1234反向4321，20个项目分数相加得总粗分X，总粗分乘以1.25后取整数部分为标准分Y 结果解释：53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁，总分为参考指标而非绝对指标 焦虑自评量表 适用范围：评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，用于具有焦虑症状的成年人，能疗效评估不能诊断 SAS 测验材料：20个反应焦虑主观感受的项目，15个正向评分，5个反向评分 四级评分：1没有或很少时间有；2小部分时间有；3相当多时间有；4绝大部分或全部时间都有 测验计分：正向1234反向4321,20个项目分数相加得粗分X，粗分乘以1.25后取整数部分为标准分Y 结果解释：50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；69分以上为重度焦虑，总分为参考指标而非绝对指标 简明精神病评定量表，他评 适用范围：评定精神病性症状严重程度，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者 测验材料：16项版本和18项版本，量表协作组增添了2个项目：工作不能和自知力障碍 分为5个因子：焦虑忧郁；缺乏活力；思维障碍；激活性；敌对猜疑 评定方法：观察或病人自己口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，评定病人近1周内的情况 评分标准：采用1-7分的7级评分法，1无症状；2可疑或很轻；3轻度；4中度；5偏重；6重度；7极重 BPRS 测验计分