心理干预对无抽搐电休克治疗患者的情绪与治疗依从性的影响(小四字).docVIP

心理干预对无抽搐电休克治疗患者的情绪与治疗依从性的影响 摘要：目的 探讨心理干预对进行无抽搐电休克治疗患者的焦虑情绪和治疗依从性的影响。方法 将40例患者随机分为实验组和对照组，对照组与实验组均接受治疗，实验组在行治疗的全过程中由责任护士进行心理干预采用焦虑量表（HAMA）结果患者焦虑量表（HAMA）评分p0.05）；实验组患者在MECT治疗第2次的治疗依从、部分依从人数与对照组比较，虽然治疗配合人数上高于对照组，但两组差异比较无统计学意义（p0.05）；MECT治疗第4次的不依从人数明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）；MECT治疗第六次的依从人数明显高于对照组，不依从人数低于与对照组，均呈现出显著差异p0.05）。结论 心理干预能有效的降低无抽搐电休克患者的焦虑情绪，提高患者的治疗。 关键词：心理干预；无抽搐电休克；依从性 无抽搐电休克治疗法是目前在精神病科常用的一种治疗方法，其原理就是在患者接受电休克治疗前对患者使用麻醉剂和肌肉松弛剂，并利用相应的计算机系统对患者大脑释放出的脑电波进行分析，从而释放出与患者脑电波相一致的微电波来抑制患者大脑的异常活动，从而控制患者的精神状况，增加患者的血脑屏障的通透性，最终实现营养脑细胞的一种治疗方法[]。这种治疗方法因其副作用小，见效快而被各大医院广泛引用。但该疗法也会给患者带来一定的不适，许多患者在治疗前仍会表现出紧张焦虑和治疗依从性差的问题。为了减轻患者的痛苦，使患者能积极主动的配合治疗，对患者进行相应的心理干预就显得尤为重要[] 。笔者选取在医院自201年月到2014年月的40例接受无抽搐电休克治疗的患者进行心理干预，取得了较好的疗效，报道如下。 1方法 1.1一般资料 2012年月到2014年月接受无抽搐电休克治疗的患者作为研究对象，符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）患者年龄分布于22~58岁，平均年龄为36.4±5.7岁；随机分为实验组和对照组，每组20例其中男性例，女例；文盲例，小学文化例，初中例；对两组患者的性别，年龄，文化程度等基本资料进行分析，发现两组患者基本资料无显著差异，（p0.05），说明建模成功。 1.2方法 无抽电搐休克治疗实验组在无抽电搐休克治疗前、中、后全程进行心理干预。具体干预措施如下： 1.2.1治疗前 首先由责任护士与患者构建良好的护患关系，即由责任护士在充分尊重患者的情况下，与患者家属进行直接沟通，让患者感受到护士的友爱与关心，从而得患者的信任，并建立良好的护患关系；其次，责任护士在此基础上向患者详细的介绍无抽搐电休克疗法的目的、过程、及其疗程和效果，同时向患者及其家属播放医院摄制的相关视频资料，消除患者及家属的不良情绪，同时告知患者在治疗过程中可能出现的一切不良反应，整体提高患者对无抽搐电休克疗法的认识，从而提高患者对治疗的依从性；最后再由责任护士向患者介绍无抽搐电休克治疗室的环境，让患者保持轻松，从容的面对即将进行的治疗。 1.2.2治疗中 患者在进行无抽搐电休克治疗时，责任护士需全程陪护患者情感上的关怀，增加患者的安全感责任护士还需要全程监控患者的各项生命体征、意识活动以及患者对麻醉剂和肌松剂生理反应的详细记录1.2.3治疗后 患者在接受完无抽搐电休克治疗后，责任护士应陪伴在患者身边，了解患者在治疗过程中的心理感受，同时观察患者的情感反应，了解患者的精神病症状的缓解情况，并根据患者治疗后出现的心理问题进行相应的护理。 1.3评价标准 1.3.1采用焦虑量表（HAMA）对患者以及HAMA总共14个项目，所有项目均采用5级评分法，（0分~4分），其中得分越低表示患者的紧张焦虑情绪控制得越好1.3.2治疗依从性评价在患者每次进行无抽搐电休克时，由责任护士进行全程陪护，并根据患者的的进行评，主动配合为依从性良好；在护士的下为部分依从性；需强制执行治疗的为不依从进行无抽搐电休克1.4数据统计 将所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，其中p0.05 表示异不显著，无统计学意义，p0.05表示差异显著，具有统计学意义。 2结果 2.2组患者在干预前后情况如表1。HAMA评分差异无统计学意义（ p0.05）；在进行系统的心理干预后，实验组患者焦虑量表（HAMA）评分p0.05）。 表1 2组患者治疗HAMA评分比较（x±s） 组别 治疗 实验组±4.81 12.40±5.13 10.40±3.89 对照组±4.89 15.85±4.76 15.45±4.72 t值 P值 2.2 2组患者进行无抽搐电休克治疗的依从性情况如表2。p0.05）；MECT治疗第4次的不依从人数明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）；MECT治疗第六次的依从人