移植病人出院后常见问题指.docVIP

出院后，有些病人发现好多移植以前所能做的事情，现在完成起来感到很困难。在移植后的几个月内，病人和家属都应该重新适应新的角色，使病人重新获得生活能力。 移植后的门诊随访 移植后的几个月内，需要经常去门诊随访，进行抽血化验、检查。一般前一个月，每周至少1次，以后可以2周甚至1个月1次。前3年您都需要与医生保持密切的联系。 当病人什么情况应及时就医 1、 血小板低时，会有头痛、呕吐、昏睡等现象，若神智不清时可能为脑出血，需紧急送医处理 2、牙龈部位出血，用棉花直接加压于患部，直到血止。鼻出血时，压住出血侧的鼻梁，同时叫病人坐，冰敷额头，身体往前倾或侧躺，不要吞入鼻血，以免呛到。若持续出血不止，即需送医处理。 3、发烧处理 腋温37℃至37.5℃之间，多喝开水、果汁及减少被盖。 腋温37.5℃至38℃之间，使用冰袋或一贴凉。 腋温38℃以上，使用退烧药。 若是腋温37℃以上一天超过三次，或是腋温38℃以上一天超过一次，则需返院求诊。 4、若持续恶心，无法进食时，需返院求治，以预防水分与电解质失调。腹泻时采清淡饮食，避免吃产气食物。观察腹泻时的大便次数、形状、颜色、性质等，若腹泻情形未改善，需返院求诊。便秘时多吃青菜、水果以及足够的开水。若超过三天未解大便，可依医师指示使用软便药，避免自行使用灌肠剂。如去当地医院就诊，应告知医护人员病人为骨髓移植后。 药物服用注意 出院时护士会和病人及家属核对出院带药，并把服药注意事项告知。病人应遵医嘱服药，如有不清楚，应向医生或护士询问清楚，例如新赛斯平胶囊，FK506等特殊药物。在服用新赛斯平胶囊期间，则不可吃西柚或饮西柚汁，因为会影响血浓度。新赛斯平胶囊服用期限每个病人情况各异，一般3个月至半年左右。成分不明的中草药营养品请不要食用，因为它们可能含有一些毒性物质或一些会引起细菌、霉菌感染的物质。这些物质对正常人也许无害，但可能会严重威胁一个抵抗力很差的病人。不在医生指导和监护下服用微量元素物质（如维生素）同样是不可取的，因为它们可能干扰药物作用，同时会对主要器官有毒副作用，尤其是肝、肾毒性。 工作/上学 在自体移植后至少3～6个月避免工作和上学，而同种异基因需要更长的时间去休整。您请假休息的时间决定于您从事何种工作和工作的强度如何。给自己充分的时间休息和恢复，您会发现这样做是完全值得的。 性生活 性生活是一种极度兴奋的过程，因此，不同的病人应根据不同的情况区别对待。移植后的您，如果自觉精力比较充沛，无发热、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻等不适的症状，则可以有性生活，为了保持体力，您也可以采用对体弱一方比较节省体力的体位。移植后恢复性生活之前，请您请教一下您的医生，根据您的实际情况在性生活过程中有何限制。 妇女的性能力 化疗和放疗影响移植后妇女的性能力，会表现为提前闭经。闭经的早期症状是一过性体温升高、阴道干涩、易怒、性格多变。但不是所有的妇女都会出现闭经。少数妇女移植后卵巢重新可以获得功能。在某些情况下，妇女甚至有可能怀孕并生出健康的婴儿。 免疫球蛋白（丙球） 移植后3个月，有经济条件的可以每周静滴10g丙球，以提高抵抗力，预防GVHD。 ? 移植后护理的注意事项 １、饮食方面： 病人吃的食品必须干净、卫生、新鲜。 以下食品最好不吃。海鲜类的例如：海鱼，海虾，海胆等；营养品：如龟鳖丸，人参等。 水果的食用要注意：选择的水果不能是有斑，残缺，一定要新鲜。草莓、杨梅、樱桃等不能去皮的最好不吃，带皮的水果清洗后去皮再食用。 病人喝的水必须是烧开了的。（纯净水，矿泉水等也要烧开）? ２、生活起居方面：? ①病人房间要经常通风。每天用毛巾或拖把擦拭家具、地板，保持毛巾、拖把的清洁、干燥。不要在家中摆放植物和鲜花?，土壤容易滋生细菌，易被病人吸入引起肺部感染。 ②拒绝无关人员的探视，尽量减少与外界人员的接触?（移植后前三个月） ③认真做好口腔护理，使用刷毛质地柔软的牙刷，做到每餐后及时漱口，防止细菌在口腔滋生。 ④睡前、便后坐浴，保持肛周皮肤清洁、干燥。 ⑤经常洗澡或擦身，内衣要勤换；每周更换床单、被套。 ⑥刚出仓时，外出要戴着口罩，一次性口罩4个小时后要更换，节约资源可以用纱布口罩，用后洗净，开水煮15分钟消毒后暴晒！一人独处时不用戴。 ⑦所有进入病人房间的人必须换衣服，换鞋，戴口罩。任何有感、发烧、流鼻涕者严禁进入。?? ⑧注意保暖，小心感冒。 ⑨空调保持适度的潮湿，避免鼻腔过份干燥，不可用手挖鼻孔，以防止鼻出血。病童游戏时避免跌倒撞伤，注意居家安全，避免往高处爬，以免摔伤。定期修剪指甲，以免抓伤皮肤。 皮肤若有血块，不要剥掉，让血块自行脱落。穿着合适的衣服(避免穿太紧的衣服、裤子，并选择合适的鞋子) 。勿光脚在地上行走。? ⑩适当运动 ，注意休息，早睡早起。 保持乐观良好的心态。? ３、食物的安全方