1型糖尿病及2型糖尿病诊断及治疗异同比较.docVIP

1型糖尿病及2型糖尿病诊断及治疗异同比较【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0013-02 【摘要】目的：分析1型糖尿病与2型糖尿病的治疗差异。方法：通过对本院自2007年4月-2010年3月共收治的糖尿病患者进行治疗，并且综合的进行分析。结果：探讨1型糖尿病与2型糖尿病之间的差异、异同，并做出比较。结论：糖尿病是危害人体健康的常见病，同时也是多发病，应及时的得到控制、治疗。 【关键词】1型糖尿病；2型糖尿病；治疗；差异 1型糖尿病的患者，一般来说发病的时间小于30周岁，而且起病比较急，有中度甚至是重度的症状，最明显的就是体重减轻，尿酮阳性或者酮症酸中毒，空腹或者是餐后C-肽低下，免疫学检测有相应的变化；而2型糖尿病的患者，其发病的时间大多都是中、老年，患者往往伴有肥胖，起病比较隐匿，可有无症状尿糖，而且患者常有2型糖尿病的家族史。除此之外，1型糖尿病与2型糖尿病也是各有特点：1型糖尿病的特点就是：患者绝大部分的胰岛细胞遭到了破坏，可以说已经很少或者根本不能够分泌胰岛素，正是因为缺乏胰岛素，使得患者的糖代谢不能够得到正常的进行，能量的储备减小，脂肪、蛋白质分解则增加，因此1型糖尿病的患者往往很瘦，如果没有胰岛素，1型糖尿病患者很可能在1-2天之内就转入糖尿病的昏迷，所以必须补充外源性的胰岛素来维持患者生存，过去将这种类型称之为胰岛素依赖型，现在称为1型糖尿病；2型糖尿病患者的特点：(1)2型糖尿病是因为遗传的因素以及环境的因素共同作用所引起的疾病；(2)2型糖尿病介多基因疾病，是由多个糖尿病基因相互之间作用所引起的疾病；(3)2型糖尿病的发病机制同时牵制到胰岛素分泌受损以及胰岛素作用受损。? 1 资料与方法 1.1 一般资料:本院自2007年4月-2010年3月共收治了糖尿病患者367例，其中1型糖尿病患者51例，2型糖尿病患者316例。 1.2 方法:通过对1型糖尿病患者与2型糖尿病患者治疗过程的观察以及研究，进行综合的分析。? 2 分析 2.1 1型糖尿病与2型糖尿病患者的心理差异:通过对本院所治疗的糖尿病患者来看，1型糖尿病患上抑郁症的患者占了15%；进食障碍大多是神经性的贪食症，从而导致了血糖难以得到控制，进而使得病死率增高；1型糖尿病在儿童期的时侯，因疾病的原因，接受教育可能会受到影响，导致一些患者有一段时间的叛逆期，还有一些患者因为血糖的难以控制，会有一些自我破坏的行动；2型糖尿病抑郁症患者占39?3%，根据相关的数据显示出抑郁症以及抗精神病的药物会增加2型糖尿病的风险；有4%-5%的2型糖尿病患者对于饮食不加以节制，从而增加了对血糖控制的难度。 2.2 1型糖尿病与2型糖尿病的并发症差异:见表1。? 3 讨论 3.1 1型糖尿病与2型糖尿病的血脂：其实，1型糖尿病患者的年龄与血脂的异常关系并不大，但也有可能是因为1型糖尿病患者的发病年龄比较小，而且由于血胰岛素不足导致血脂异常的机制占主导作用，所以在年龄效应上表现得不太明显；而对于2型糖尿病患者来说，其年龄越大，血脂的异常患病率也就显得越高，当然这也很有可能是由于2型糖尿病患者的年龄增长使得LDL受体活性逐渐降低，与此同时，随着年龄的增长，胰岛素的抵抗也在进一步的加重，受到上述两种因素的联合作用，则表现为2型糖尿病患者年龄越大血脂异常患病率越高。在1型糖尿病病人中，体重的指数与血脂异常的患病率并没有明显的相关性，而2型糖尿病患者则是体重的指数越大，血脂异常患病率越高。肥胖可以说是胰岛素抵抗以及糖尿病发生、发展的重要因素之一。一般来说，患有肥胖的2型糖尿病患者胰岛素的抵抗会显得更加的明显，从而高脂血症的患病率也就比较高了。2型糖尿病患者发生胰岛素抵抗，脂肪细胞上的受体不敏感，对脂肪分解的抑制作用相对有所减弱，游离脂肪酸生成增多，进入到患者的肝脏，导致三酰甘油生成增多，其血脂异常往往也就发生在糖尿病之前，在有胰岛素抵抗现象的时侯就出现了。 3.2 糖尿病患者的胰岛素治疗：糖尿病，可以说是危害人体健康的常见病、多发病，在糖尿病当中有90%以上的患者都是2型糖尿病。随着人们生活方式的改变以及社会竞争压力的日趋激烈，糖尿病的发病率也是呈逐年迅猛上升的趋势。就目前来说，全世界已经有将近一亿两千万左右的糖尿病患者了，在发达国家糖尿病的患病率更是上升到了2%-10%左右。我国约有糖尿病患者两千万，预计在20年以后会翻上两倍。在10年前，我国的糖尿病患病率仅仅只是0.67%左右，而近年来已经上升为2% -4%，其中90%以上就是2型糖尿病。对于1型糖尿病别无选择的要使用胰岛素来进行治疗，而对于2型糖尿病的胰岛素治疗却也变成了近年来比较热门的话题。治疗糖尿病的