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三步法在内科护理中应用研究[摘要] 目的：探讨三步法在内科护理中的应用方法与效果。方法：对本院收治的66例心内科疾病患者进行分组，对照组33例进行常规护理，治疗组33例在此基础上应用三步法护理程序进行护理。结果：治疗组的住院时间、住院费用明显少于对照组（P均0.05）。两组都没有发生恶心、呕吐、口腔炎等严重并发症，两组相比，差异无统计学意义(P0.05)。结论：对心血管疾病患者采用积极的治疗和三步法护理，能够改善患者的临床症状，延长患者生命，值得临床推广。 [关键词] 三步法；内科护理；护理程序 [中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2010）11（b）-105-02 The analysis of Three-step method in medical care YUAN Tangyu （Internal Medicine Two-compartment, People’s Hospital of Donghai County, Jiangsu Province, Donghai 222300, China） [Abstract] Objective: To investigate the three-step method in internal medicine nursing care methods and results. Methods: 66 patients in our hospital patients with heart disease, medical groups, control group 33 cases of routine care, treatment group, 33 cases based on the application of this three-step nursing procedures. Results: The treatment group length of stay, hospital costed significantly less than the control group (P0.05). Two groups did not happen, nausea, vomiting, stomatitis and other serious complications, the two groups showed no significant difference (P0.05). Conclusion: Patients with aggressive treatment of cardiovascular disease and three-step care, can improve symptoms and prolong life, and is worthy of promotion. [Key words] Three-step method; Medical care; Care procedures 众所周知，护理程序是系统化整体护理的核心，即评估、诊断、计划、实施和评价。然而，自整体护理引进以来，有关其核心护理程序的教学与实施却引起了无数医护人员和专家的纷争，在教学与临床中实施起来非常繁琐和复杂，无形中增加了护生和临床护士的工作量与工作压力[1]。心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂[2]。其中有些疾病，如动脉粥样硬化和冠心病、原发性高血压和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的护理已成为防治这些疾病的重要措施之一。笔者通过实践改革，提出三步法在内科护理中的应用问题，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2008年1月~2010年6月收治的心血管疾病患者66例，其中，男41例，女25例；年龄43~75岁，平均52.5岁；冠状动脉粥样硬化性心脏病26例，风湿性心脏病20例，原发性高血压10例，肺源性心脏病10例。把上述66例患者随机平分为两组，治疗组与对照组，两组一般资料情况对比，差异无统计学意义，具有可比性(P0.05)。 1.2 护理方法 对照组采用传统护理方式，即进行口头宣教，在院期间根据医嘱进行教育。治疗组患者在此基础上应用三步法护理。三步法护理程序(API)即护理评估(nursing assessment)、护理问题(nursing problem)，护理措施(nursing intervention)。现对本组患者采用的三步法护理程序方法总结如下： 1.2.1 护理评估 ①本组患者多为男性，老年人，其退休，长期独居在家看电视，体