卡维地洛对肝硬化患者肾血流动力学和去甲肾上腺素水平的影响.pdfVIP

㈣80㈣008㈣8Y1 目 录 中文摘要……………………………………………………………… 1 OOOAO……………………………………………………… 英文摘要…0 3 研究论文卡维地洛对肝硬化患者肾血流动力学及去甲肾上腺 素水平的影响 —1L—j一 日lJ舌””””一一“………一““““““”“““””““…“…”””””’ 5 OOOOO…………………………………………… 材料与方法……I 6 结果一………·”””…………········．．“…“······…·………“···· 8 OOBOOO000OO……………………… 附表……………………………O 9 讨论········…·…····……·····……··………·········……·…······ 12 OOOOO······…···············…………… 结论”··········…………···0 16 参考文献………………………………………………………… 17 综述肝。肾综合征的诊治现状……………………………………… 19 个人简历……………………………………………………………… 26 中文摘要 卡维地洛对肝硬化患者 肾血流动力学及去甲肾上腺素水平的影响 摘 要 目的：肝肾综合征(Hepatorenal 现进展性肝衰竭时，以肾功能不全，内源性血管活性物质异常和动脉循环 血流动力学改变为特征的一组临床综合征，是严重或晚期肝病的常见并发 症。肝肾综合征时肾血管收缩是其病理生理标志，目前肾血管收缩的机制 尚不完全清楚。卡维地洛具有Q、13受体双重阻滞作用，从而表现出独特 的血流动力学特征，已作为降低肝硬化门脉高压的药物应用于临床。目前 国内外尚无对肾脏血流影响的报道。本研究旨在应用彩色多普勒超声及高 效液相色谱．电化学法研究卡维地洛对肝硬化肾血流动力学及去甲肾上腺 素水平的影响，探讨卡维地洛对肝硬化肝肾综合征的防治作用及可能机 制。 方法：将60例肝硬化患者随机分为卡维地洛组，普萘洛尔组，并选 取30例健康对照。在不影响血流动力学的保肝药物治疗1周后，测定基 础肾脏血流动力学参数和血浆去甲肾上腺素含量，随后用卡维地洛、普萘 洛尔分别治疗，每日监测血压、心率，每2周检测肝肾功能，电解质，尿 钠等，同时对肾脏血流动力学参数、血浆去甲肾上腺素含量与正常对照组 进行对比。 应用SPSSl2．0统计软件进行统计分析，所有数据均以均数±标准差 (x士S)计量资料比较采用t检验，多样本均数比较采用方差分析，以 Newman．Keuls法作两两比较，以pO．05被认为有统计学意义。 结果： 1肾脏血流动力学变化：60例肝硬化患者比健康对照组的阻力指数 (刚)值均偏高，无论肾动脉，还是段间动脉和叶间动脉。经统计学统计 有显著性差异(正O．01)。在治疗后，肝硬化组的黜值较前降低，但与对 照组有显著性差异。卡维地洛组与普萘洛尔组间对值比较8周后差异有 显著性(萨O．05)。 2去甲肾上腺素水平比较：60例肝硬化患者在治疗前其去甲肾上腺 中文摘要