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健康干预在高压氧治疗中应用【摘要】 目的：为患者提供全方位健康干预，充分达到高压氧治疗效果，提高护理人员对健康干预重要性的认识。方法：将所学高压氧知识及相关疾病知识运用护理健康教育的技术和手段采取健康教育技巧，为患者实施高压氧治疗前、治疗中、治疗后的系统化健康干预。结果：通过分阶段、系统化为患者实施健康干预，使患者顺利进行高压氧治疗，接受高压氧治疗患者总有效率达95.9%。结论：实施健康干预，满足了患者对疾病及心理的护理需求，保证患者顺利接受和坚持高压氧治疗，提高高压氧治疗效果，有利于患者早日康复。 【关键词】健康干预；高压氧治疗 随着高压氧医学的发展，高压氧治疗已被广泛应用于临床，对某些疾病的治疗和康复起到了积极的作用。但高压氧治疗是在密闭的高气压环境下进行的，多数患者在首次进舱前有不同程度的焦虑、担心和恐惧心理[1]。部分患者怀疑高压氧的治疗作用，担心氧舱会爆炸，甚至担心舱内高气压对身体器官产生损害，而不能顺利接受或坚持治疗。因此健康干预对因知识缺乏引起的焦虑和担心可起明显的辅助心理治疗作用[2]。我们对高压氧治疗的患者及家属，于治疗前、治疗中、治疗后进行系统的个性化健康干预，取得较好的效果。现将方法介绍如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年5月-2010年10月在我院行高压氧治疗患者565例，其中男316人，女249人，一氧化碳中毒患者80例，突发性耳聋患者55例，颅脑损伤患者40例，脑血管疾病患者350例，其它患者40例。 1.2 方法 1.2.1 对首次治疗的患者实施有效的健康干预将直接关系到患者选择和坚持高压氧治疗直至达到良好疗效。特别注意与患者及其家属的交流，采取有效的护理和治疗手段。向患者讲解高压氧治疗机制、治疗过程和疗效，使患者了解高压氧治疗的必要性，从心理上愿意接受此项治疗，增强治病信心。 1.2.2 介绍氧舱的主要设施，高压氧舱是按国家标准设计，通过严格验收后才投入使用，操舱人员均通过专业培训，持证上岗，因此高压氧治疗是安全可靠的。 1.2.3 制定高压氧知识手册，为每位患者发放一册，其语言通俗易懂，其内容为什么是高压氧和高压氧疗法；高压氧治疗的作用机理；氧在生命活动中有什么重要意义；哪些原因可导致全身性缺氧、局部性缺氧；常压吸氧与高压吸氧有何不同；高压氧治疗时加减压过程中为什么要做调压；高压氧能治疗哪些疾病；正常人吸高压氧有害吗？及各科疾病与高压氧治疗。指导患者阅读高压氧治疗基础与临床书籍及相关杂志，如治疗某种疾病的机理、疗程、效果等。 1.2.4 把患者关注的高压氧相关知识壁挂展板，标题突出，内容单纯，文字简明，易于患者理解。 1.2.5 组织患者向其它病友介绍自己的康复经验，或者向患者介绍以往成功康复的病例，以增强他们战胜疾病的信心。 1.2.6 根据患者的年龄、职业、文化程度不同，采取不同的干预形式与内容。绝大多数老年患者因患病时间长，生活中依赖性比较强，在家中倍受亲友照顾，加之对高压氧知识认识不够，因此对老年人要反复、细致、耐心介绍高压氧治疗知识，激发其求知欲，对小孩除了要掌握其好动的心理外，关键要向家属及陪舱人员做好解释工作，以便在舱内能更好地安抚、照顾小孩，顺利结束全程。对中青年鼓励其克服困难安心治疗，树立战胜疾病的信心。 1.2.7 根据患者所患疾病不同，采取不同的干预形式与内容。如突发性耳聋患者，有研究[3]发现在做高压氧之前有明显的焦虑情绪。有相当一部分患者存在不利于突发性耳聋治疗的行为生活方式：膳食结构不合理、精神压力过大、心理状态失衡、作息没有规律、行为生活方式不健康、不当的就医行为等。护士应有针对地对突发性耳聋患者进行相关知识的健康干预，不断提高患者的就医行为，树立健康的行为生活方式。将病人尽量安排一舱，鼓励其相互沟通交流，减少急躁情绪，针对患者听不清的特点，嘱耳聋程度较轻患者负责对外交流，伴有耳鸣患者，首次治疗时很容易将耳鸣与开启咽鼓管的感觉混淆，应耐心指导调节。 1.2.8 治疗全过程的健康干预 1.2.8.1 患者入舱前，仔细询问病史，完成体检和有关检查，排除治疗禁忌证，向患者介绍高压氧治疗的目的、方法、治疗过程中可能出现的不适应及防治方法、注意事项，教会调节咽鼓管的各种方法，消除患者恐惧、紧张心理，积极配合治疗。昏迷患者、危重患者、输液患者需医护人员陪舱，并做好舱内抢救药品、物品准备。在座位安排上，新老患者交叉以利相互交流相互帮助。有精神障碍患者入舱时，需家属陪舱，使患者能安静地合作，顺利完成高压氧治疗。 1.2.8.2 加压阶段：由于压力不断升高，患者感觉尤为明显，应反复做好解释工作，让舱内患者交谈，分散注意力，并在治疗开始时为患者播放轻松愉快的音乐，因优美健康的音乐