内科老年患者综合护理探析.docVIP

内科老年患者综合护理探析摘要：目的：对于内科老年患者的综合护理进行探讨。方法：选择2009年5月-2010年5月在我院1年间收治的内科老年患者100例,46例,女54例,将100例患者分为2组，一组为综合护理组，一组为对照组，各自50例。对照组50例根据病情对患者进行常规护理。综合护理组50例在基础护理的基础上进行综合护理综合护理。结果：综合护理组50例患者，经过护理之后，焦虑度2例（4%），抑郁度2例（4%），通过护理下床活动时间112小时，平均住院时间24.15天。而对照组50例患者，经过护理之后，焦虑度10例（20%），抑郁度12例（24%），通过护理下床活动时间46小时，平均住院时间35.62天。结论：可见综合护理组疗效明显优于对照组，证明内科老年患者的综合护理效果良好。 关键词：内科老年患者综合护理 内科在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。近年来，我国陆续进入老龄社会，老年患者越来越多，老年病的诊治也引起人们的进一步关注，老年患者患者大多因家属工作繁忙而缺少陪伴和关爱，听力减退，特别是因疾病等（脑梗阻后遗症）造成语言含糊不清，甚至失语，给正常语言交流带来障碍，因此在老年患者运用综合护理显得尤为重要[1]。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009年5月-2010年5月在我院1年间收治的内科老年患者100例，46例，女54例，其中60~69岁45例，70~74岁25例，75岁以上30例。病因依次有脑血管疾病29例（脑出血、脑梗死）、心血管疾病58例（原发性高血、冠心病压）、糖尿病14例、呼吸系统疾病21例（肺源性心脏病、慢性支气管炎、肺部感染）、其他3例。 1.2方法 将100例患者分为2组，一组为综合护理组，一组为对照组，各自50例。对照组50例根据病情对患者进行常规护理。综合护理组50例在基础护理的基础上进行综合护理综合护理。 1.3综合护理 1.3.1加强临床护理 老年人患病后卧床时间长，抵抗力低，极易发生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿道感染、压疮等，在病情允许时，应适当地进行锻炼，通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脏功能，促进血液循环。因病程长，体质弱，消耗蛋白质及热量多，加之牙齿脱落或残缺不全，应给予适量高蛋白、高维生素、高热量软质饮食，少食多餐。由于老年患者睡眠时易受环境、情绪等因素干扰，造成入睡困难，长期的睡眠不良，病人性情烦躁，从而加重原发病，影响治疗效果，故应做好睡前护理，提供一个安静、整洁、舒适的休养环境，保证患者充足的、高质量的睡眠。由于老年患者常伴有多种慢性病，病情易出现变化，在临床护理中，做到预见性护理，对减少并发症，保证患者安全是十分重要的。如血压波动是发生脑血管意外的重要原因，因此在治疗时要缓慢降压，尽量稳定在正常范围。由于夜间心肌供血减少，易发生心律失常、心绞痛，甚至出现心跳骤停。夜班护士要对每位患者做到熟悉病情，提高责任感和警觉性，进行预见性护理，及时为医生提供准确可靠的病情信息，以便做出正确的诊断和治疗[2]。 1.3.2对住院病人进行全面评估，确立高危人群，加强病人安全护理 每班护士接班后，对病区病人进行全面的评估，做到心中有数，对高危人群做好警示标记，采取预见性的防护措施，同时做好交接班，防止意外受伤的发生。1）对神志不清、烦躁不安、抽搐的病人，加用床栏，必要时使用约束带约束肢体，向病人及家属做好宣教工作，以取得理解和配合。2）对脑血管介入诊疗术后、危重、昏迷、长期卧床、有心理障碍的患者，加强巡视，密切观察生命体征变化，病情变化及时通知医生。3）对感觉障碍的患者一般不热敷，不使用热水袋，必须用时，注意热水袋的温度和使用方法，经常用手触摸病人皮肤的温度，防止烫伤。4）对有轻度吞咽障碍者，喂半流质饮食，进食速度慢，严密观察有无呛咳；中重度吞咽困难的患者给予鼻饲，每次喂食前叩背、吸净痰液；喂食时若病情允许，抬高头部，喂食后尽量少吸痰及翻身，以免刺激引起呕吐、误吸而导致窒息。5）对有精神症状和老年痴呆的病人，告知家属留陪人，做到24h不间断看护，给病人戴上腕带（腕带上写有病人姓名、地址、联系电话的小卡片，这样病人走失后能及时取得联系）。6）对有自杀倾向的患者，上报主管医生及护士长，并和家属沟通，24小时专人守护，严格班班交接。7）保持病房光线充足，装置夜间照明，地板铺防滑地砖，走廊室内、卫生间设置扶手，其所需物品放在随手可及之处，以防止病人跌倒[3]。 1.3.3完善病房环境 本着“以患者为中心，以护理程序为基础，为老年患者实施人性化、温馨化、系统化、整体化护理，减轻老年患者因疾病造成的痛苦，提高生存质量，延长寿命，让老人安心、家