医院HIS系统及全自动片剂摆药机接口实现及应用.docVIP

医院HIS系统及全自动片剂摆药机接口实现及应用随着医院现代化医疗信息技术不断发展，我院的HIS系统也不断地创新发展，先进的医疗设备跟HIS信息系统也不断做接口链接，使医疗更加高效与规范。2012年3月，我院为了提高病区药房的药品调剂服务质量，加强药品的管理、优化和改进药品调剂流程，减少交叉污染、调剂流程不规范和药品差错率高等问题。引进了日本汤山公司生产的PROUDYS-TR-FDSⅡ全自动片剂摆药机。全自动片剂摆药包药机通过一台独立的电脑与医院的操作系统相连，经这台电脑的管理与控制，医院内所有病区的口服单剂量给药的医嘱信息在收集后传输到包药机，包药机在收集到电脑输出的医嘱信息后，在芯片的控制下，相应的药盒就会按要求数出药粒数，输送到小药袋中，该药袋通过包药机的下部装置，自动进行封口。药袋上打印有基本信息：二维条码、患者姓名、病区床位、住院号码、药品名称列表、相应药品数量、服药时间、途径等，药品以流水排列的药包形式从设备中送出。医嘱中非整片的药品，可根据系统提示的加药信息（药品名称、数量及DTA加药位置），通过手工操作添加至DTA中，添加的药品可与同时服用的其它药品密封至同一药袋中。药师据摆药单信息核对药包中的药品，护士再核对无误后发给病区患者。 医院HIS系统与 全自动片剂摆药机的接口实现方式 全自动片剂摆药机无差错包装出药，关键能够接收到病区医嘱正确的信息：剂量、用法、途径等。以前我院住院病区医嘱只要求输入药品数量，剂量只是默认病房药品最小剂量，为了解决剂量的问题，增加了数量自动转换剂量的功能。（见代码1） 全自动片剂摆药机对医嘱的用法、途径的要求。用法时间点一样，途径一样，各种长期口服药就会包在一包，反之就不包在一包。例如qd餐后，tid餐后，bid餐后，早餐这个时间点，这三种药就会包在一包中，中餐只有一种药包在一包，晚餐有两种药包在一包。要包在一包的，途径一定要一样。分开包的，途径就不能一样。对用法qm，途径默认为餐前，用法qn，途径默认为睡前。其他经全自动片剂摆药机的摆药的用法，途径只显示三种：餐前、餐中、餐后。对用法qd，增加了qd中，qd晚，解决了取用法时间点的问题。由于我医院病区当天发明天的药，也就是说发药日期是取明天的时间。开始时间点是’0800’和’1200’的，发药时间已经取的是明天的时间，函数gf_public_dateadd（as_addtype, adt_begin, al_addcount）的al_AddCount增加量为0，其他开始时间点则发的药是今天的，所以al_AddCount增加量为-1。其实只要开发人员保证住院病区系统医嘱剂量、用法、途径录入信息的正确性，全自动片剂摆药机正常运行已成功一半了。（见代码2） 病区药房确认发药后，发送到全自动片剂摆药机，写入接口中间表的窗口。 自动片剂摆药机工作流程 开机后，打开摆药机紧急开关（红色按钮）让摆药机处于待机状态旋转弹出，待机状态小屏幕右侧小指示灯则会点亮。 打开摆药机控制电脑，开机后软件自动打开，出现接收网关、摆药机控制、摆药进度检测、片剂中央处理四个界面。若不小心关掉任何一个界面，可以在最上方“日常业务”,“自动启动业务”中打开。软件打开时机器也会自动同时启动。 使用前，等待摆药机加温直到屏幕显示：现在可以摆药。此时在药盒中检查药品药量并加药。 使用时，HIS系统电脑审核发药单的操作步骤：选中“发药方式（摆药）”、“病区”、“长期医嘱”或“临时医嘱”，“刷新”出现病区所有患者发药单，审核完毕后选择发药单，点击“发药”后，跳出发送自动片剂摆药的窗口，将发药单发至摆药机控制的电脑。注意观测摆药机接受网关的状态，看是否能够顺利取到数据。 自动片剂摆药机电脑摆药过程：在“摆药进度监测”中查看“未传送处方一览”的处方是否已经传送成功，若已传送完毕，点击“一号机”的图标，确定包药机后点击左下角“开始发送”，摆药机开始进行摆药。摆药完毕后点击“停止传送”，摆药机进入待机状态。 遇到需要使用DTA（手工外摆药）的处方：点击“开关DTA”，弹出DTA格；查看机器打印出的DTA指示单，方框内的[1]表示每格内放入药品数量为1，方框后的数字为DTA格的编号，此编号的DTA格放入1片药品，以此类推。注意看DTA单子加药药品位置，如果加错会导致药品串包注意看DTA单子号：NO.X。如果加错会导致整个科室DTA药品向上下科室串药。（注意加DTA尤其是非整片药时，切勿将细微颗粒或粉末混入DTA格内）加完药品后，点击“设置DTA”，DTA格自动弹回，机器开始包药。 加药时，点击“找药品名”，选择需要加药的药品，选中之后点击“查找”，机器提示查找的药盒已经转换到面前，打开机器门，取出药盒，点击“补药业