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泰康附加如意宝住院费用医疗保险条款含费率
泰康附加如意宝住院费用医疗保险条款
阅 读 指 引
本阅读指引有助于您理解条款,对本附加合同内容的解释以条款为准。
((您(((您应当特别注意的事项
本附加合同的保险期间为一年 ………………………………………………………………2.2
本附加合同有60日的等待期 …………………………………………………………………2.3
我们给付保险金时遵循补偿原则 ……………………………………………………………2.5
在某些情况下,我们不承担保险责任(((条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
(((条款目录
1.您与我们订立的合同
1.1 合同构成
1.2 合同生效
1.3 投保年龄
2.我们提供的保障
2.1 保险金额
2.2 保险期间
2.3 等待期
2.4 保险责任
2.5 补偿原则
2.6 责任免除
3.保险金的申请
3.1 受益人
3.2 保险事故通知
3.3 保险金申请
3.4 保险金申请时效
4.保险费的交纳
4.1 保险费的交纳
4.2 续保
5.合同解除
5.1 您解除合同的手续
6.其他需要关注的事项
6.1 年龄性别错误
6.2 效力终止
6.3 适用主合同条款
7.释义
7.1 周岁
7.2 意外伤害
7.3 住院
7.4 同一次住院
7.5 医院
7.6 定点医院
7.7 当地
7.8 中国大陆
7.9 既往症
7.10 感染艾滋病病毒或
患艾滋病
7.11 康复治疗
7.12 牙齿治疗
7.13 醉酒
7.14 酒后驾驶
7.15 无合法有效驾驶证驾驶
7.16 无有效行驶证
7.17 机动车
7.18 未满期净保险费
7.19 不可抗力
7.20 有效身份证件
泰康人寿保险股份有限公司
泰康附加如意宝住院费用医疗保险条款
(2009年1月向中国保险监督管理委员会备案)
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指公司合同”。 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同生效 除另有约定外,本附加合同须与主合同同时投保,本附加合同的生效日与主合同相同,并在保险单上载明。 1.3 投保年龄 投保年龄指您投保时被保险人的年龄,以周岁(见7.1)计算。 2. 我们提供的保障 2.1 保险金额 本附加合同的保险金额由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。 2.2 保险期间 本附加合同的保险期间为1年,自本附加合同生效之时开始,至保险单上载明的保险期间期满日的24时止。 2.3 等待期 首次投保或非连续投保本附加合同时,被保险人在本附加合同生效之日起60日内非因意外伤害(见7.2)住院(见7.3),我们不承担保险金给付责任,这60日称为保险责任等待期。被保险人在等待期内发生的住院及与该住院视为同一次住院(见7.4)的治疗,无论是否延续至等待期后,我们均不承担保险金给付责任。
被保险人因意外伤害住院或投保人续保本附加合同,保险责任无等待期。 2.4 保险责任 在本附加合同保险期间内,我们承担如下责任:
若被保险人因意外伤害在二级及以上医院(见7.5)住院治疗,或被保险人在等待期后非因意外伤害在定点医院(见7.6)住院治疗,从而发生的属于本附加合同规定范围内的住院医疗费用(以下简称“住院医疗费用”)及交通费用,我们承担如下保险责任:
一、住院费用补偿金
若被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、非本公司的商业性费用补偿型医疗保险、其它政府机构或社会福利机构获得住院费用补偿,我们按如下公式给付住院费用补偿金:
住院费用补偿金=住院医疗费用×给付比例
其中,给付比例由您在投保时根据我们提供的比例约定,并在保险单上载
明。
若被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、非本公司的商业性费用补偿型医疗保险、其它政府机构或社会福利机构获得住院费用补偿(前述各项补
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