2011年咸阳市麻疹流行特征研究.docVIP

2011年咸阳市麻疹流行特征研究摘要：目的：分析咸阳市各县市区2011年麻疹疫情流行病学特征，为今后如何有效开展基层麻疹疫苗接种工作，并进一步实现2012年消除麻疹目标提供依据。方法：将麻疹发病总例数运用Excel进行数据整理与归类，对麻疹发病分布进行描述性流行病学分析。结果：2011年1-12月咸阳市各级医疗机构通过网络共报告麻疹临床和实验室诊断病例78例，报告麻疹发病率为1.59/10万，较2010年1-12（201例）下降61.19%，无死亡病例。结论：咸阳市消除麻疹取得显著进展，应继续提高麻疹疫苗易感人群的及时接种，覆盖目标人群，开展疫苗查漏补种和应急接种工作，迅速建立免疫屏障。 关键词：麻疹； 流行病学特征； 分析 【中图分类号】R511.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0053-01 为更好了解和掌握咸阳市麻疹发病的流行病学特征，进一步探讨我市麻疹发病流行因素，为科学制定和调整控制麻疹的策略与措施，实现2012年消除麻疹目标提供科学依据，现将咸阳市2011年麻疹发病情况分析如下： 1资料来源与方法 1.1资料来源：资料来源于中国疾病预防控制信息系统的“疾病监测信息报告管理系统”，各县区级疾病预防控制中心（CDC）根据卫生部《全国麻疹监测方案》对疑似麻疹病例进行个案调查，并通过“麻疹监测信息报告管理系统”报告个案流行病学调查信息、实验室检测结果。 1.2研究对象：以咸阳市各县市区2011年确诊的麻疹病例作为研究对象。 1.3分析方法：将研究对象的人口学资料录入Excel，建立数据库，按地区、时间、人群分布进行描述性流行病学分析麻疹的流行特征。 2结果 2.1我市麻疹发病概况：咸阳市2011年1～12月，麻疹发病率最高的是彬县，发病率为3.7122/10万，其次为兴平（3.6931/10万）、渭城（1.8251/10万）、永寿（1.6248/10万）、三原（1.4869/10万）等县区，麻疹报告发病率均在1/10万以上，咸阳市全年麻疹平均发病率为1.5935/10万。 2.2时间分布：咸阳市2011年1～3月（冬春季）为麻疹高发时间，呈明显的季节性，1月份报告麻疹病例最多（32例），在3、4月份采取控制措施后，发病人数显著下降，5月～12月份无病例报告。 2.3年龄分布：年龄方面，8月龄以下的婴幼儿麻疹发病数最高（39例）、其次为8月～5岁组人群（36例），提示：小年龄组为我市麻疹高发年龄组。 2.4病例类别及免疫史：所报告的78个病例中，实验室诊断病例77例，临床诊断病例1例。免疫史方面，大部分病例无免疫史或免疫史不详。其中8月龄～5岁有4人接种过一剂次的麻疹疫苗，32人在免疫程序范围内未接种麻疹疫苗；未免疫史比重达88.89%，说明我市部分县区的麻疹疫苗基础和加强免疫工作存在薄弱环节，尤其是基础免疫及时接种工作仍有待进一步完善。 3讨论 麻疹由麻疹病毒引起，发病呈世界性分布，是严重危害儿童身体健康的传染病之一。麻疹疫苗使用以前，全球每年有1.3亿人发病，死亡700-800万人，自20世纪70年代全球实施扩大免疫规划（EPI）以来，麻疹的发病率，死亡率已经大幅下降，目前，麻疹在许多发达国家已经十分少见，但在发展中国家仍然是儿童死亡的主要原因，占5岁以下儿童死亡的10%[1-2]。2005年，世界卫生组织（WHO）西太平洋委员会通过2012年消除麻疹的决议，中国卫生部2006年制定了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》提出麻疹减毒活疫苗（MV）接种和监测为主的消除麻疹综合策略和措施[3]，根据中国疾病监测信息报告管理系统，2011年1-12月全国累计报告麻疹病例10204例，较去年（38448例）下降73.46%，累计报告死亡病例数10例，较去年同期（27例）下降62.96%[4]。2011年咸阳市卫生局、发改委，财政局，教育局，药监局联合下发《咸阳市2010-2012年消除麻疹行动方案》。2011年咸阳市共报告麻疹病例78例，报告发病率为1.59/10万，较2010年报告麻疹病例（201例）下降61.19%，无死亡病例。 通过以上麻疹流行病学流行特征分析，结合工作实际，本文提出以下建议： 1）加大宣传力度，积极开展灵活多样的有关麻疹防治的科普宣教活动，以提高人们对麻疹的防范意识和主动接种疫苗的积极性，营造良好的接种氛围。 2）坚持做好常规免疫冷链运转，加强对麻疹疫苗的质量控制和管理，特别是在疫苗的运输和储藏环节上，务必严格要求，确保疫苗的质量。 3）加强流动儿童免疫接种工作，保持常规免疫高接种率，开展地毯式查漏补种工作，提高麻疹疫苗的8月龄-18月龄的及时接种，使麻疹第