76例不同年龄段女性乳腺癌临床及病理特点研究.docVIP

76例不同年龄段女性乳腺癌临床及病理特点研究[摘要] 目的 分析女性乳腺癌不同年龄段患者的临床及病理特点。方法 对 2009年12月～2011年12月病理确诊的女性乳腺癌患者进行年龄段分组，分为青年组、中年组、老年组。分析各组的病理类型、发病比例、临床特点等。 结果 中年组的发病比例最高，青年组的发病比例最低。浸润性病变患者比例最高，各组间比较差异无统计学意义（P 0.05）。Ⅱ期患者比例最高，各组Ⅰ期患者比例差异有统计学意义（P 0.05）。 2.2 各组的病理类型比较 浸润性病变患者比例最高，为90.8%（69/76），其中青年组中有17例，百分比为89.4%（17/19）；中年组有33例，百分比为91.7%（33/36）；老年组有19例，百分比为90.4%（19/21），各组间比较，无百分比差异性（P 0.05），见表1及图1～4。 2.3 各组的病理分期 Ⅱ期患者比例最高，为69.8%（53/76），其次依次为Ⅲ期（14.5%，11/76）、Ⅰ期（11.8%，9/76）、Ⅳ期（3.9%，3/76）。各组的分期比例排序均相同，除Ⅰ期患者比例差异有统计学意义（P 0.05），见表2。 3 讨论 3.1 女性乳腺癌高发年龄段分析 乳腺癌的高发年龄段正趋于年轻化，有资料统计[3]，上世纪80年代年龄在30岁以下的患者约为同期患者的1%，而十年后约为同期患者的3%。本世纪初，年龄低于35岁的患者约为同期患者的9%[4]，近期统计资料中的占比数据为11%[5]。临床上通常会将年龄超过60岁的区间作为发病率低的年龄段，但随着老龄化的严重，该年龄段的发病率逐渐上升。国外学者统计该病症的高发年龄区间为40～60岁[2]，本文中以中年组的发病比例最高，即高发年龄区间为36～60岁，说明我国高发年龄区间相对偏小。 3.2 女性乳腺癌病理分期特点 较多的文献中均指出青年患者临床分期相对较高，Gennari R等提出青年患者中以Ⅱ期和Ⅲ期的病例居多，之所以呈现出这种现象是因为年龄较小的患者体内新陈代谢速度快，致使病情发展快速，恶化用时短，且乳腺组织致密，一般多为良性病变所以没有引起足够的重视，导致诊治时机的错失。再者，年龄较小患者的乳房结构特点使X线检查的准确性下降，射线敏感度不高[6]，而目前还未发现有效的诊断技术。对于哺乳期患者来讲，乳房常伴有充血现象，胀大严重，增加了早期诊断的难度。本文中青年组21.1%为Ⅰ期，与其他两组比较存在比例有差异性。可能是因为女性对乳房保健知识有了更深刻的认识，更加重视日常乳房保健护理，并注重乳房健康检查。 [参考文献] [1] 赵二保，张华一，曲隽渊. 青年和老年乳腺癌临床病理对比分析[J]. 中国药物与临床，2011，11（7）：835-836. [2] 姚舒洋，徐兵河. 年轻女性乳腺癌临床临床病理特点及治疗策略[J]. 临床药物治疗杂志，2010，8（6）：35-40. [3] 何以敉，林礼务，高上达，等. 乳腺癌超声分型与病理分型关系的研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版），2007，1（4）：44-47. [4] 赵卫红，李青. 40岁以下女性乳腺癌患者的特点和预后分析[J]. 中华肿瘤杂志，2008，28（5）：385-388. [5] 李金平，刘奇伦，吴立刚. 不同年龄段乳腺癌临床病理特征分析[J].宁夏医学杂志，2011，29（7）：590-592. [6] 呼群，张嘉玲，苏乌云，等. 年轻与中老年女性乳腺癌病理特征对照研究[J]. 内蒙古医学杂志，2011，43（3）：294-297. （收稿日期：2012-05-31） 1