局限期小细胞肺癌不同治疗模式的对比探究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………。l 英文摘要……………………………………………………………………．3 研究论文局限期小细胞肺癌不同治疗模式的对比研究 前言……………………………………………………………………．6刚吾……………………………………………………………………． 材料与方法……………………………………………………………．7 结果……………………………………………………………………lO 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………18 讨{仑……………………………………………………………………31 结论………………………………．．…………………………………．36 参考文献………………………………………………………………37 综述小细胞肺癌放射治疗相关问题的探讨……………………………43 致谢…………………………………………………………………………56 个人简历……………………………………………………………………57 万方数据 中文摘要 局限期小细胞肺癌不同治疗模式的对比研究 摘 要 目的：分析比较手术联合化疗与放疗联合化疗在局限期小细胞肺癌治 疗中的预后及探讨影响预后的相关因素。 方法：回顾性分析2007年1月至2012年1月于河北医科大学第四医 院治疗的局限期小细胞肺癌230例，所有病例均经病理证实，其中男性 例，其中病变肺叶切除82例，患侧肺全切除39例：放疗联合化疗109 例，胸部放疗中位剂量56Gy(范围30．0-73．0Gy)；化疗方案以依托泊甙 联合顺铂(EP)、依托泊甙联合卡铂(EC)为主，平均化疗4个周期(范 多因素分析，计数资料采用舻检验，P0．05判定统计学有显著差异。 结果：末次随访至2014年11月24曰，失访7例，随访率96．9％。 分别为87．O％、38．9％、25．4％。手术联合化疗组和放疗联合化疗组1、3、 有统计学意义(#=11．711，P=0．001)，按临床分期进行分层分析，手术联 合化疗和放疗联合化疗两组中I+II期患者的l、3、5年生存率分别为 P=O．927)。单因素分析显示疗前有无胸腔积液、肿瘤部位、T分期、N分 期、临床分期、化疗周期数、治疗方式对生存产生明显影响(P0．05)。 行COX多因素分析，结果显示临床分期是影响患者生存的独立因素。(2) 疗组1、3、5年局部控制率分别为83．5％、56．8％、56．8％，两组比较差异 万方数据 中文摘要 手术联合化疗组和放疗联合化疗组1、3、5年局部控制率分别为94％、 有无胸腔积液、T分期、N分期、临床分期、治疗方式是影响局部控制率 多因素分析，结果显示I临床分期是影响患者局部控制率的独立性因素。 结论：手术联合化疗能显著提高I、II期小细胞肺癌局部控制率及生 存率，而对于IIIa期患者的优势不明显；临床分期是影响患者生存和局部 控制率的独立性因素。 关键词：局限期小细胞肺癌，手术联合化疗，放疗联合化疗，预后影响因 素，预后 万方数据 英文摘要 modalitiesfor ofdifferenttreatment Comparativestudy smallcell cancer limited-stagelung aimofthis wa