神经重症监护护理学相关研究热点回顾15年.pdfVIP

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2017-09-05 发布于浙江
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神经重症监护护理学相关研究热点回顾15年.pdf

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神经重症监护护理学相关研究热点回顾北京天坛医院神经病学中心神经重症医学科杨中华北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 研究进展急性卒中弹力袜、血栓泵预防DVT 机械通气患者选择鼻空肠管还是鼻胃管机械通气患者是否需要监测胃内容物残留量氯已定擦浴是否能够降低感染闭合性颅脑损伤者采用聚维酮碘口护是否预防VAP 机械通气患者是否应采用密闭气管内吸痰系统中心静脉导管封管液的选择北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 预防急性卒中后DVT 2009 CLOTS I 2010 CLOTS II 2013 CLOTS III Lancet. 2009; 373 :1958-65 Ann Intern Med. 2010;153:553-562. 北京天坛医院 Lancet 2013, 382: 516–24 Beijing Tiantan Hospital CLOTS III ：IPC vs. 无IPC CLOTS I长腿弹力袜不能减少近端DVT CLOTS II 长腿弹力袜优于短腿弹力袜 CLOTS III 终点盲法，RCT研究入选标准：入院0-3天不能活动的急性卒中患者不能活动-不能独立步行去洗手间随机分组，IPC （1256例）和对照（1262例） IPC 24h ×30天北京天坛医院 Lancet 2013, 382: 516–24 Beijing Tiantan Hospital CLOTS III ：IPC能够减少急性卒中患者近端DVT 北京天坛医院 Lancet 2013, 382: 516–24 Beijing Tiantan Hospital ANZICS ：机械通气患者选择鼻空肠管降低VAP ，增加喂养量？平行，随机对照研究 17个澳大利亚综合ICU和内外科ICU 入选标准：机械通气预计超过48h 使用麻醉剂，GRV150ml或24h500ml ，已经开始EN 早期鼻空肠管（92例），鼻胃管（89例）其中1/3为神经