脊柱及脊髓病变的MRI表现.ppt

脊柱脊髓先天性畸形 脊膜膨出及脊髓脊膜膨出 脊椎椎体畸形：半椎体、蝴蝶椎 脊髓纵裂 脊髓空洞症 脊髓血管畸形 脊椎半椎体畸形 脊髓空洞症 病因 先天发育畸形 外伤 肿瘤 炎症 分类 交通性 非交通性 Sherman分类 交通性 肿瘤性 外伤后 特发性 脊髓空洞症 MRI表现 交通性：脊髓空洞、先天性畸形病变 脊髓中央均匀性扩大，可有分隔 脑脊液流空征象 肿瘤性：空洞壁不规则，可显示肿瘤 外伤性：偏心性空洞、多房，外伤史 特发性：无其他异常征象空洞症 脊髓血管畸形 脊髓血管先天发育异常 临床症状：急性或慢性脊髓功能障碍 分类 动脉瘤 动静脉畸形 动静脉瘘 毛细血管扩张症 静脉畸形 脊髓血管畸形 髓内血管畸形 脊髓内迂曲团状混合低、略低、高信号病灶 脊髓无或轻度占位效应 脊髓空洞症 髓周粗大的引流静脉 椎体膨胀性破坏 椎旁粗大的引流静脉及畸形血管巢（Cobb’S） 脊髓血管畸形 髓周血管畸形 髓周迂曲条状血管影 脊髓受压移位、萎缩、软化 脊髓中央条状高信号影（T2WI） 增强后血流缓慢之畸形血管可强化 脊柱和脊髓外伤 脊柱外伤：椎体骨折、脱位 椎间盘突出 软组织损伤 脊髓损伤 脊髓震荡 脊髓挫裂伤 脊髓压迫 脊髓外伤 脊髓挫裂伤 髓内点片状出血 脊髓水肿、液化、坏死 MRI表现 脊髓软化囊变 脊髓空洞症 脊髓萎缩 脊髓局限性增粗 蛛网膜粘连，脊髓移位 脊髓肿瘤 * 30% 髓内星形胶质细胞 颈髓、胸髓 不清 浸润性 不丰富 较广，多节段 可有，脊髓空洞 轻度强化 星形胶质瘤 60% 室管膜细胞或室管膜残留物 腰髓、圆锥、内终丝 较清 膨胀性 较丰富 局限性 可有，出血、脊髓空洞 明显强化 室管膜瘤 比率 起源 部位 边界 生长 血供 范围 囊变 增强