急性冠脉综合征患者TF和TFPI表达的相关研究和临床意义.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 I表达的相关研究及临床意义 急性冠脉综合征患者TF及TFP 中文摘要 【目的】本研究观察急性冠脉综合征(ACS)患者较对照组(冠脉正常组)血小 板及血小板白细胞聚集体(PLA)表面组织因子(TF)的表达情况，以及ACS患 者中急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组不同亚组在冠脉介入术 前后血浆TF和组织因子途径抑制物(TFPI)的变化，讨论其在ACS发病机制中 的作用及其临床意义。 【方法】选择我院心内科2009年11月至2010年4月间连续收治的进行冠脉造 影的患者94人，所有病例根据临床症状、心电图、生化标记物和冠脉造影结果， 例ACS患者组和N组二组问外周血标本应用流式细胞仪检测其循环中血小板及血 同亚组患者及N组在冠脉介入术前、术后6h和术后24h三个时间点的TF和TFPI 浓度。 h (4．22±1．46pg／m1)明显下降(P(O．05)。UAP组术后24TFPI水平明显上升 h、24hTFPI (尺0．05，与术前比较)，但UAP组术后6h以及AMI组术后6 水平均无显著性改变(乃0．05，与术前比较)。 【结论】ACS患者在发病期间血栓形成存在复杂的病理机制，ACS患者血小板及 PLA高表达TF促进了血小板的活化、凝血和血栓形成，TF可能从中还发挥桥梁 作用，触发和协同血小板白细胞之间相互作用，局部炎症和血栓形成二者之间协 同参与ACS发病。TF和TFPI的平衡状态决定着ACS血栓形成过程，临床上监测 温州医学院硕士学位论文 ——————————————————————————————一——一—————————————————————————————————————————————————一一 然存在，因此术后提高TFPI作用，降低TF表达及其活性可能有助于改善患者预 后。 关键词急性冠脉综合征；组织因子；组织因子途径抑制物；冠脉介入术；血小 板 温州医学院硕士学位论文 FactorandTissueFactor Inhibitor ofTissue Pathway Study withAcute inPatients CoronarySyndrome Abstract ofthis wasto the oftissuefactor aim study investigateexpression Objective：The and ofacute coronary aggregates(PLA)in (TF)inplateletsplatelet-leukocyte tonormal observethe syndrome(ACS)patientscompm’ed subjects(Controls)．To of tissue TissueFactor Inhibitor levelalteration factor(TF)andPathway plasma andafter