慢性乙型肝炎病毒感染者特异性T淋巴细胞应答及临床转归.pdfVIP

摘 要 【目的】：研究乙型肝炎病毒(HBV)感染后不同临床转归的人群之间HBV特异性T 淋巴细胞应答的差异，探讨慢性HBV感染的免疫学发病机制，为进一步研究乙肝 的治疗方法及疫苗研发提供依据。 【方法】：从HBV感染者中选取慢性肝炎患者及携带者，在健康人群中招募乙肝康复 者及注射疫苗人群，研究对象入选标准依据《慢性乙型肝炎防治指南2010版》。采 集研究对象外周血标本分离外周血淋巴细胞(PBMC)，以不加抗原的培养基作为空 刺激并培养细胞。采用CFSE染色及流式细胞术的方法检测细胞增殖情况。经多色 巴细胞的增殖及分化情况。 【结果】：按照入组标准共选取了43人入组，其中慢性乙型肝炎患者lO人，携带者 lO人，乙肝感染后康复者13人，注射疫苗对照组lO人。结果发现T细胞对乙肝S 抗原的特异性增殖较好，而HBeAg及HBcAg肽段库刺激下的T细胞均未发生明显 增殖。各组对HBsAg的增殖存在显著性差异，其中乙肝康复者中发生了特异性T 细胞增殖的比例为3．40％(1．65％，25．30％)，要显著好于慢性乙型肝炎组的 间无明显差异。对发生特异性增殖的T细胞进一步分析，发现CD45RA．CCR7+T 细胞比例最高，且各组问存在统计学差异。乙肝康复者组中发生增殖的 13．75％及携带者组的42．03％±13．78％，并与携带者组之间有显著性差异。 【讨论】：本研究提示慢性HBV感染者可能存在特异性T细胞的应答缺陷，其对乙肝 抗原的特异性增殖要弱于乙肝康复者；T细胞对HBsAg的特异性增殖要好于一 弱可能对HBV感染后的临床转归有一定的作用。 【关键词l：慢性乙型肝炎，携带者，乙肝康复者，细胞增殖，特异性T细胞免疫， 乙肝表面抗原，乙肝核心抗原，乙肝核心抗原肽段库，CCR7，CD45RA 5 T ABSTRAC Iobjective]：TheofHBVinfectionhasnotbeenwellelucidated．Our pathogenesis study aimsto the outcomeofcllromcHBV be嘶eentheclinical infection analyserelationship T andthehost’S cellular wouldcontributeto the specific immunity,which clarifying mechanismofchromc Baswellasits hepatitis therapy． volunteers from UnionMedical weredivided 【Methods]：43 Peking CollegeHospital 4 0 into chomc B．10HBV 3volunteerswinl groups：1patients、^ritllhepatitis carders；1 resolvedsubclinicalHBVinfectionand10volunteersinthecontrol group．PBMC isolatedfromvolunteerswerelabeledwith stimulated而nl CFSE，and PHA，HBsAg, and library 3 HBcA