慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度及左室重量指数的相关性.pdfVIP

中文摘要 慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与左室重量 指数的相关性 摘 要 heart failure，C唧)简称慢性心衰， 背景和目的：慢性心力衰竭(Chronic 是各种原因心脏疾病的严重表现或终末阶段，也是导致死亡的主要原因，有 临床症状的CI-IF患者5年死亡率与恶性肿瘤类似。因此，CHF是一种严 重威胁人类生命健康的疾病，已成为2l世纪主要的公共卫生问题。红细胞 BloodCellVolumeDistribution 分布宽度(Red Width，RDW)是反映周围红细 胞体积大小变异性的参数。近年研究发现，红细胞分布宽度增高与急、慢 性心力衰竭的严重程度与预后有关。这可为临床提供心力衰竭患者的危险 度分层及判断预后的重要信息。本研究旨在探讨CHF患者血浆RDW水 平与NYHA心功能分级以及反映心力衰竭病理生理基础的左室质量指数 (LVMI)之间的关系，并与传统反映慢性心力衰竭预后独立预测因子BNP 相比较，探讨其对心衰患者病情严重程度及预后评估中的价值，以期证实 RDW可以作为心衰患者预后的简易指标，初步对慢性心力衰竭患者进行 危险分层，以便及时采取积极有效的干预措施，提高慢性心力衰竭患者的 生活质量，改善预后。 1 方法：(1)研究对象：选取沧州市人民医院心内科2010年4月至201 年3月住院的男性心力衰竭患者100例作为研究组，本院体检中心loo例男 级40例、IV级26例，排除其他原因的各种心脏病、甲状腺功能亢进、肝肾 疾病、贫血、脑卒中、肺栓塞、恶性肿瘤、结缔组织病、近3月内接受PCI 或外科大手术及其他感染性疾病。对照组：男性健康查体者lOO{y0，年龄 23．78岁，平均59．6+15．1岁；全部进行体格检查，并行血生化、心电图、 X线胸片及心脏超声等辅助检查，排除呼吸、循环、消化、泌尿、血液系 统等疾病。两组研究对象在年龄、血压、BMI等一般资料方面无明显差 中文摘要 异(PO．05)，不同NYHA心功能分级亚组间应用药物治疗的种类和剂量方 试管中，迅速放入离心机，以3000转／分离心血浆5分钟，将血浆置于．80。C冷 血管事件发生率及病死率。(3)统计学处理：计量资料以(X-+S)表示， 计数资料以百分比表示，偏态分布时取对数进行分析，两组间均数比较伎 用独立样本t检验，多组均数间比较采用单因素方差分析，进一步的两两 比较采用LSD检验，计数资料比较采用卡方检验，单因素相关分析用 13．0软件包进行统计学分析，P0．05 spearman相关系数表达，采用SPSS 为差异有统计学意义。 血浆RDW水平无明显差异(PO．05)。(4)单因素相关分析显示：CHF组 发生率及10．9％的病死率(PO．01)。 中文摘要 患者血浆RDW水平无明显差异，即血浆RDW水平独立于CHF患者病 因因素，为不同病因所致心衰的共同病理生理特征。(3)血浆RDW水平与 心衰严重程度相关，随NYHA分级递增，血浆RDW水平升高；提示RDW 水平预测了高的心血管事件发生率及病死率，测定心衰患者血浆RDW水 平可作为评价心衰进程及预后的重要指标。 ．关键词：红细胞体积分布宽度；慢性心力衰竭；左室质量指数；脑钠 肽；纽约心脏协会心功能分级 英文摘要 on betweenRedBloodCellVolume Studyrelationgship index DistributionWidthandLeftV