慢性正己烷中毒性周围神经病神经电生理改变和演变规律.pdfVIP

慢性正己烷中毒性周围神经病神经电生理分析及演变规律 中文摘要 慢性正己烷中毒性周围神经病神经电生理分析 及演变规律 中文摘要 目的 探讨正己烷中毒性周围神经病的临床特点，分析其肢体神经电图及肌电图 在正己烷周围神经病中的诊断价值、演变规律，从而对本病做到早诊断，早治疗，提 高预后，并对其诊断分级提供依据。 方法 随访经积极治疗的162例正己烷中毒性周围神经病患者，以此在治疗前，治 疗后2~3个月，6~8个月选择右侧拇短展肌、右侧胫前肌进行针极肌电图检查，测定双 侧正中神经，尺神经，腓肠神经，胫后神经感觉运动动作电位潜伏期，波幅，神经传 导速度等电生理指标，并分析其变化规律。 结果 162例患者均表现肢端麻木、无力，末梢型感觉障碍，部分查体可及肌张 力降低、腱反射降低 。神经电生理检查示以神经传导速度减慢为主，末梢潜伏期延 长次之，再次为动作电位波幅下降。以感觉神经损害明显，为395条(40.64 ％) ，运动 神经异常311条（24.00% ），两者具有显著性差异，符合脱髓鞘性周围神经病表现。 EMG示部分有失神经改变，其检查结果阳性率明显低于神经传导速度，波幅等电生 理指标，提示本组患者周围神经损伤以脱髓鞘性病变为主，轴索损伤程度较轻。大部 分患者于诊断后，给予脱离环境，营养周围神经，改善微循环等治疗后预后良好。但 部分病例治疗后3个月内，病情仍进一步恶化，肌力和深浅感觉障碍进一步加重，神 经一肌电图检查各项指标偏离正常水平，到治疗3个月后才逐渐恢复。表明正己烷在 周围神经病神经电生理改变有一特殊的演变规律，病情须继续恶化直至达到高峰，继 而缓慢恢复。多数于一年后恢复至正常。 结论：正己烷中毒可引起周围神经轴索变性、脱髓鞘， 出现周围神经受损症状。 患者大多预后良好， 症状、体症先于神经电生理恢复。 关键词 正己烷；中毒， 周围神经病； 肌电图，电生理 作 者：任孝林 指导老师：赵合庆 I Abstract Chronic n-hexane toxic neuropathy nerve electrophysiological analysis and evolution Chronic n-hexane toxic neuropathy nerve electrophysiological analysis and evolution Abstract Objective To investigate the clinical characteristics of the n-hexane toxic neuropathy, analysis the limb nerve electrical diagram and EMG in the diagnostic value of n-hexane peripheral neuropathy,and evolution of the disease so that early diagnosis and early treatment to improve the prognosis,and provide the basis for its diagnostic classification. Methods Follow-up after active treatment of 162 patients with n-hexane toxic peripheral neuropathy patients, in order,before treatment , 2 to