轮椅的构造.pptVIP

轮椅的分类于基本结构 轮椅分类很多，如普通轮椅、折叠式轮椅、电动轮椅、截肢患者轮椅、站立轮椅、竞技轮椅和儿童轮椅等。 普通轮椅的基本结构包括车架、车轮、刹车装置、椅座、靠背等结构组成。 座位宽度：测臀部最宽处再加上5cm，即坐下后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄，臀部及大腿组织受到压迫，易致压疮，座位太宽不易坐稳，双下肢易疲劳等。 座位的长度，指座位的前缘到椅背的距离。坐下时，后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，将测量结果减6.5cm。座位太短，体重主要落在坐骨上，局部易受压过多，座位太长会压迫腘窝部，影响局部血液循环，易擦伤皮肤。对大腿特短或髋屈曲挛缩的患者，则使用短座位较好。 脚踏板高度：脚放在脚踏板上时大腿与座位前缘之间有2.5cm左右的空隙，脚踏板与地面的距离至少5cm 座位深度：坐位时从自然屈曲的膝关节后面到座位的前缘距离5cm 坐垫：为了舒适和防止压疮，座位上可放坐垫，可用泡沫橡胶（5cm——10cm厚）或凝胶垫子。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6cm厚胶合板。 截瘫患者转移 自动转移法：轮椅向前与床面成直角，刹住车闸—患者背向轮椅，以双手多次的撑起动作将臀部后移向床边—将双手改放在轮椅扶手中央，撑起上身，使臀部向后坐于轮椅内—打开车闸，后移轮椅至足跟移离床沿，刹住车闸—移回脚踏板，并将双足放在脚踏板上。 偏瘫患者转移 1、床—轮椅之间的转移：轮椅放在健侧，与床形成30度—45度夹角，刹住车轮，移开足托。患者健手握住轮椅外侧扶手站起，站稳后以健足为轴缓慢移动身体，使臀部对准椅子后缓慢坐下。 2、轮椅—床之间的转移：健侧靠近床，使轮椅与床形成30度—45度夹角，刹住车轮，移开足托。健手抓住扶手站起，站稳后，健手向前放在床上，健足为轴缓慢移动身体，坐下。 上台阶，选择二轮着地发，前方有台阶时先将手柄向后拉，使轮椅向后倾斜并保持30度向前推进，至大轮触及台阶，脚踏后倾杆慢慢放松，使小轮落在台阶上，然后向前顺力将大轮滚上台阶，继续推进。另一种方法是将轮椅背对台阶并后倾，辅助者将轮椅拉上台阶后，小轮慢慢触地，然后转动轮椅前进。 上下楼梯：上楼梯时，在仅有一人操作的情况下，采用二轮着地法，操作时，患者缚上安全带，辅助者双手握住手柄，侧身向后倾，双腿交替上行，借助重力及拉力，使轮椅逐级而上，下楼梯时，轮椅的方向及操作姿势于上楼梯相同，双下肢交替下行，使轮椅逐级向下；若是二人操作，另一人则在轮椅前方协助和保护，若四人则前后各两人操作，一人发出口令，协调上去，下楼梯时，轮椅背向楼梯口。 电动轮椅及其使用注意事项 1.电动轮椅的基本结构 2.使用电动轮椅注意事项 3 轮椅的保养与维修 扶手高度：肩部放松，肘屈曲90°,测椅面至肘下缘距离再加2～3cm 靠背高度：以椅面到双肩胛骨中央部为准，椅面到腋窝距离减去10cm 全高：即靠背后方推把的上缘至地面的距离，一般为93cm，如果加上头部的延长部分再加25～30cm 使用轮椅训练 转移训练：轮椅与床、轮椅与地面、轮椅与浴盆 减压训练：每隔15～20分钟给臀部减压 上下马路缘石 上下斜坡 独立转移 包含两个意义，一是靠患者自身能力的恢复实现独立转移；另一层含义是自身能力有损害，但借助某种辅助装置和操作技能使其独立完成转移。 独立转移的基本原则 首先是治疗师帮助患者转移时其指令必须清楚；整个转移过程中必须保持平衡；学习独立转移的时机要适当；应当教会患者利用体重转移。 其次，转移来去的两个平面之间高度尽可能相等而且稳定；轮椅转移时必须先制动；从轮椅到搬运机时扶手要移开，脚踏板也要移开，两个平面应尽可能靠近，其间连以滑板，有几种方法可供选择时，以最安全容易的为最好。 截瘫患者轮椅与床间侧方移乘 截瘫患者轮椅与床间前方移乘 轮椅靠近床能将腿抬起的地方停住，刹闸 将双下肢放在床上 再将轮椅靠近床 用双上肢支撑动作将身体移至床上 截瘫患者轮椅与床间斜向移乘 轮椅与床30°，刹闸 双上肢支撑将臀部移至床上 四肢瘫患者也可用移乘板 独立后方转移 两人辅助 辅助下转移的原则是辅助者与患者之间互相信任。 轮椅与浴盆间转移训练 轮椅与地面间的移乘 偏瘫患者床椅独立转移 偏瘫患者床椅一人辅助转移 抬前轮训练 下斜坡 上身后仰，靠在轮椅靠背上，双手轻握手轮控制下行速度 轮椅的构造和使用 普通手动四轮轮椅 两个驱动轮和两个小脚轮，以手驱动或陪伴者推动 适合大多数体弱病残者使用 多功能手动轮椅 外形与普通轮椅相同，扶手高度可调或可翻至靠背后或可拆卸，脚踏板可翻转或可位移或可拆卸；靠背高度可调，角度可调 适合高位截瘫或双下肢残疾者使用 前卫 Ti 8.9 超轻活跃型轮椅，紧凑型骨架设计，仅重8.9千克。 铝质/钛质相结合的脚踏前护管，角度为70° 和 80°。Ti 8.9是创新型材料应用的典范，精湛的加工工艺