水溶性壳聚糖膜治疗缺血-再灌注损伤致压疮的基础实验及临床实验.pdfVIP

附 图………………………………………………………· …·…··40 医学伦理委员会审查报告……………………………………………………………·44 参考文献…………………………………………………………………………………45 综述………………………………………………………………………………………………”49 致谢………………………………………………………………………………………………”56 攻读学位期间发表的学术论文…………………………………………………………·57 原创性声明……………………………………………………………………………”58 水溶性壳聚糖膜治疗缺血一再灌注损伤 致压疮的基础实验与临床实验 研究生：马丽静 专业：护理学 导师：戴冬梅教授 刘卫教授 中文摘要 目的 ulcers，PU)新方法，将制 本课题为探讨研究更好的防治及护理压疮(pressure 备好的水溶性壳聚糖膜(watersolublechitosan 血一再灌注损伤(ischemia-reperfusion human Growth PU 长因子(recombinant Factor，rhEGF)为对照，比较SD Epidermal 大鼠的治疗效果；在动物实验结果基础上，以rhEGF为对照，进一步将WSCM用于 符合纳入标准的临床PU患者，比较两者治疗PU效果有无统计学差异。 方法 1、WSCM的制备：6％水溶性壳聚糖(water．soluble 含量测定。 置于SD大鼠右后肢肌肉层以下，采用IRI的方法诱导SD大鼠PU创面的形成，并 dismutase， 将肉眼观察到的创面变化及血液生化指标：超氧化物歧化酶(superoxide 动物模型复制成功与否。50只SD大鼠进行缺血(磁片压迫)2h，再灌注(取消磁片 实验及创面愈合后行股动脉取血。血液生化指标(SOD、MDA)的检测采用试剂盒 法。 PU大鼠用药观察：30只SD 指标(SOD、MDA)检测结果作为预后判断，分别观察三组SDPU大鼠创面在治疗 期间的变化情况。(3)PU患者用药观察：收集符合纳入标准的临床PU患者30例， 为评估指标，判断两实验组创面愈合有无统计学差异。 结果 佳烘烤温度为55℃，最佳烘烤时间为6h；制备出的膜剂符合质量检测标准。 2、动物实验： 动脉取血，血液生化指标检测结果与实验前比较显示：SD大鼠于IRI．3d开始，SOD 值持续下降，MDA值逐渐升高。IRI．5dSD大鼠血液生化指标检测较实验前出现明显 变化，SOD值显著下降，MDA值显著升高，两者实验前后比较尸值均0．05；肉眼 (2)用 观察创面出现红肿糜烂、渗血、渗液，II期一-III期PU动物模型复制成功。 药观察：未用药组SDPU大鼠由于本身的自愈能力，PU创面最终愈合，平均愈合时 间为(21．7+0．95)d；rhEGF组SDPU大鼠创面呈现缓慢愈合状态，创面平均愈合时 PU大鼠创面于前7d愈合过程最明显，与其它两 间为(20．6+0．84)d；WSCM组SD 组比较P0．05，创面平均愈合时间为(18．7+0．95)d。三组SDPU大鼠创面愈合时 间比较P0．05。 rhEGF组为20％。 结论 探讨形成一种治疗PU的新方法。 1、流涎法成功制备WSCM。 2、建立了IRI致PU动物实验模型。 3、验证了WSCM在PU治疗中的独立作用。