5.心理及行为问题量表xs.pptVIP

广州医学院人文学院 龙建 心理与行为问题 分 类 内容： 诊断量表 症状量表 其他量表 病种： 抑郁量表 焦虑量表 评定方式 ： 自评量表 他评量表 临床评定量表（rating scale） 精神症状评定量表应用是60年代精神医学的一大进展。我国80年代中期在精神医学领域中广泛应用，90年代推广到综合性医院。这类量表种类繁多，数量较大，目前有数千种，有的品质好，有些品质差。 主要采用等级评定的方式，一般分大体评定量表：用于对总体心理健康状况进行相对综合的评估；症状评定量表：根据特殊的“靶”症状编制，用于评估某些特殊症状变化的程度，如抑郁、焦虑、强迫、偏执等。 临床评定量表作用:提供心理现象或临床症状的数量度量提供科研数据，利于稳定性和可比性。成为文献中心理现象和临床症状的量化指标。 临床评定量表 90项症状清单（又名：90项症状自评量表） （SCL-90） 抑郁自评量表(SDS) 焦虑自评量表(SAS)  量表内容：名称、项目、项目定义、分级、评分标准。量表品质：效度和信度。 量表的应用：对象、评定时间范围、评定者。 一、90项症状清单 （SCL－90） 1975年L.R.Derogatis编制，80年代引入我国 90项目，包含有精神症状学内容。 10个因子 项目和评定标准 本量表共有90个项目，每一项目均按严重程度采取5级评分制。 统计指标 总分 因子分 因 子 躯体化－－ 主要反映主观的躯体不适感， 强迫症状 －－明知没有必要但无法摆脱的 强迫症状表现 人际关系敏感－－个人不自在感和自卑感 抑郁－－ 焦虑－－紧张、不能静息、神经过敏的体 验和躯体表现 敌对－－思维、情感和行为方面反映冲动爆发等方面。 恐怖： 偏执：思维方面猜疑、关系妄想等 精神病性： 幻听、被控制感等 其他：睡眠及饮食 适用范围 1、适用于心理咨询门诊的成年病人。了解心理卫生问题 2、评估治疗效果 3、职业群体心理卫生调查 实 施 评定时间范围：目前或最近1星期时间的实际感觉 五级评分 ： 1～5分 没有－很轻－中度－偏重－严重 记 分 统计指标（2个）： 总分 + 因子分 总分 90个项目单项分相加 总均分： 总分/90 阳性项目数： 单项分≧2 的项目数 阴性项目数： 单项分＝1 的项目数 阳性症状均分： （总分-阴性项目数）/阳性项目数 因子分: 结 果 ? 因子分和廓图分析 ?? 用因子分反映具体病人的症状群特点 以因子分反映靶症状群的治疗效果 常模 总分≥160分， 或 阳性项目数≥ 43项， 或 任一因子分≥ 2分 考虑筛选阳性，需进一步检查（全国常模） 二、抑郁自评量表 (SDS) W . K . Zung于1965年编制的自评量表，20个抑郁主观感受的项目。 用于衡量抑郁状态的轻重及其在治疗中的变化。 SDS与焦虑自评量表（SAS）一样，使用简便，应用颇广，用于评定抑郁或焦虑病人的主观感受 项目和评定标准 SDS共有20个项目，评定最近一周的实际感觉。主要评定项目为所定义的症状出现的频率。 10个正向计分题，10个反向计分题。 采用四级评分： 没有、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间 依次评为1、2、3、4分； 反向评分题，则评为4、3、2、1分。 结果分析 总粗分：20个项目各项得分相加，划界分为41分。 标准分(Y)＝总粗分×1.25 取整数 划界分： 53分。 53～62分 轻度抑郁 63～72分 中度抑郁 72分以上 重度抑郁 三、焦虑自评量表 (SAS) 三、焦虑自评量表 (SAS) 由Zung于1971年编制，它也是一个含有 20个项目、分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。 SAS适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于评定焦虑程度和疗效评估，不能用于诊断。 它与SDS一样，具有较广泛的适用性。 项目和评定标准 SAS也有20个项目（5个反向记分题），主要评定项目为所定义的症状出现的频率。 与SDS一样采用4级评分，