ICU抢设备使用.doc

一、中心供氧吸氧法操作流程 目 的 1. 提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2. 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 评 估 1、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等。 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧程度（血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。 准 备 洗手，准备用物。 1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、氧气表、蒸馏水、治疗碗、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘。 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。 操 作 流 程 【给氧】 1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。 二、安装氧气表。 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭流量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。 4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者 2升 /分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位，整理床单元 8、记录用氧起始时间（记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上）。 9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 2.中心吸引器使用流程 心电监护操作流程 3、输液泵操作流程 【操作流程】 项目 步 骤 要点及注意事项 输液泵的使用 核对医嘱、病人 向病人解释操作目的、注意事项及配合技巧 输液泵固定输液架上 打开输液泵门，把排好气的输液管装进输液泵，固定好后把门关上 打开电源开关，根据医嘱设置参数，先调定输液总量，调定每小时输液量，开启动键，开始滴注（若更改输液速度先按停止键，重新设置后再按启动键） 两人核对设置速度是否正确 有报警应查明原因，及时做相应处理 严格执行三查七对制度 详细解释使用输液泵能准确均匀按要求输入药物 特殊药物，不能擅自调速 一般输液瓶应高于输液泵30CM，输液泵高于病人心脏30CM，以确保输液效果 选择的输液泵管最好是透明度良好的专用管 输液管必须沿着输液泵内的导管槽装进，紧贴壁槽不可弯曲 如有回血，先按停止键再按冲洗键，待血回流后再按回启动键 停用输液泵 停用输液泵时，先按停止键后关电源，打开输液泵门，取出输液管，拔电源插头 输液结束撤离用品，消毒擦干输液泵，并检查其性能，妥善存放备用 因各种原因需打开输液泵时，应先加紧输液管，避免药物快速输入引起不良反应 观察记录 设定巡视登记卡，15-30min巡视1次，检查时间与输入量是否相符合 观察药物的使用效果与病情是否相符合 密切观察局部血管情况 机器的运转是否正常 每班准确记录药物使用开始或结束时间、输入量，速度、效果、泵的性能 密切观察并记录输液过程中病人的反应，及时处理输液故障 整理 病人：取舒适半坐卧位 病床单位：整洁 用物：分类处理 护士：洗手 一次性用物直接放在医疗垃圾袋中集中处理 微量 微量泵操作流程 一、目的： 准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。 二、操作流程： 将微量固定于适宜的输液架上。 插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕， 微泵处于待机充电状态。 将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。 根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（START），再按快进键（FAST）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。 三、操作注意事项 1、在调速之前先按暂停，必须使用选定的20ml、30ml、50ml注射器，注射器推片应卡入推头的槽内。 2、同时按快进及总量，快进输出量计入累计总量中。 3、正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。 4、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 5、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。 呼吸机操作流程表（Drager Savina） 项目 步 骤 评估 患者 1．医生、护士着装规范，洗手（演示六步