儿童保健务技术规范.docx

目录一、心理行为偏离和疾病的诊疗常规1、注意缺陷多动障碍…………………………………………………32、孤独症………………………………………………………………53、学习障碍……………………………………………………………84、情结障碍……………………………………………………………105、睡眠障碍……………………………………………………………196、抽动障碍……………………………………………………………237、脑性瘫痪……………………………………………………………25二、儿童体格发育专项技术规范1、儿童体格发育………………………………………………………272、小儿体格发育的评价………………………………………………27三、儿童营养咨询与喂养…………………………………………… 311、营养评估方法………………………………………………………322、营养评价的时间……………………………………………………333、母乳喂养的优点和断乳的时间……………………………………334、辅食添加的时间和种类……………………………………………335、食物添加的现仪营养观……………………………………………346、及时添加转奶期食物的原因………………………………………347、开始添加转奶期食物的时间………………………………………358、怎样添加转奶期食物………………………………………………359、喂养行为……………………………………………………………3510、影响喂养行为的因素…………………………………………… 3611、喂养行为问题的干预…………………………………………… 3712、婴幼儿常见进食问题及不良后果……………………………… 3713、婴幼儿营养简单计算…………………………………………… 3714、儿童每日所需矿物质量………………………………………… 3715、营养不良性疾病………………………………………………… 38四、儿童常见病诊疗常规1、维生素D缺乏性佝偻病……………………………………………392、营养性缺铁性贫血…………………………………………………403、蛋白质——能量营养不良…………………………………………424、小儿肥胖症…………………………………………………………435、铅中毒………………………………………………………………466、锌缺乏症……………………………………………………………477、急性上呼吸道感染…………………………………………………488、腹泻病………………………………………………………………50五、新儿听力筛查常规六、托幼机构卫生保健管理工作规范………………………………53七、儿童眼保健工作常规……………………………………………54八、儿童眼保健门诊诊疗常规………………………………………54九、儿童口腔保健常规………………………………………………61儿童心理咨询技术规范注意缺陷多动障碍(儿童多动综合症)注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一，也是儿童心理咨询门诊、儿童发育行为门诊最常见的疾病之一。以注意障碍、过度的活动和总支控制力差为主要临床特征。【临床表现】1、注意障碍：ADHD的核心缺陷是注意障碍，并由此造成患儿不能有效学习。2、过多的活动：表现为年龄不相称的活动过多。这种活动过多有不分场合、不明确目的性的特点。3、情结不稳、冲动任性：ADHD儿童常常做事欠考虑、行为冲动、不顾后果、甚至伤害他人。4、学习困难：一般而言，ADHD儿童的智力水平大都正常，极少数儿童得分处于临界水平，可能与测试时注意力不集中有关。也有总分ADHD儿童合并特定性学习困难。5、社交问题：约一半以上的ADHD儿童有社交问题。6、其他：ADHD儿童大多没有神经质系统的异常，但也有一部分ADHD儿童存在知觉活动障碍。【共患病】研究发现，约50%以上的ADHD儿童同时共患另一种精神障碍。1、对立——违抗性障碍(ODD)；2、吕行障碍(CD)3、抽动障碍(tics)；4、抑郁障碍；5、焦虑障碍。【诊断】1、诊断(1)采集病史：由与孩子关系密切的家长和老师提供一个正确、完整的病史。(2)一般的体格检查和神经、精神检查：注意生长发育、营养状况、听力和视力情况以及精神状态，神经系统检查主要包括肌张力、协调和共济运动、触觉辨别、生理反射以及病理反射。(3)心理评定①智力测验：常用中国修订的韦氏学龄前儿童智力量表(WIPPS-CRR)和韦错学龄儿童智力量表(WISC-CR)。ADHD儿童大多智力正常，极少数处于临界状态。②学习成就和语言能力测验。、③注意测定：常用持续性损伤测验(CPT)，ADHD儿童可出现注意力持续短暂、易分散。(4)量表：目前常用Conners父母问卷(PSQ)、教师用量表(TRS)和学习困难筛查量表(RPS)以及