口腔护理作流程.doc

一、患者入院护理流程 素质要求 评 估 准备用物 接待患者 填写护理记录 执行医嘱 整 理 评 价 二、患者出院护理流程 素质要求 评 估 出院准备 处理相关文件 出院指导 征求意见 出 院 整 理 洗 手 评 价 三、生命体征监测技术流程 素质要求 评 估 洗手，戴口罩 备齐用物 病员准备 测体温 测脉搏、呼吸 测血压 整 理 整理 洗手、记录 评 价 四、灌肠技术流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 病员准备 灌 肠 观 察 整 理 洗 手 记 录 评 价 五、氧气吸入技术流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 病员准备 吸 氧 观 察 洗手、记录 停 氧 整 理 洗手、记录 评 价 六、雾化吸入疗法流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 安装仪器 病员准备 接电源 雾化吸入 观 察 结 束 整 理 洗手、记录 评 价 七、血糖监测流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 病员准备 采 血 取 血 读 取 数 值 健康宣教 整 理 洗 手 记 录 评 价 八、密闭式周围静脉输液技术流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 核 对 消 毒 抽吸药液、排气 加 药 病员准备 穿 刺 观 察 输液结束 整 理 洗手、记录 评 价 九、密闭式静脉输血技术流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 配 血 取 血 输血前准备 病员准备 输 血 观察(15分种) 整 理 评 价 十、痰标本的采集方法 十一、静脉血标本的采集技术流程 素质要求 两人核对 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 病员准备 血标本采集 采血后 观 察 整 理 洗手、记录 评 价 十二、尿标本的采集方法 十三、粪便标本的采集方法 【注意事项】 1.采集培养标本，如患者无便意时，用长无菌棉签蘸0.9%氯化钠溶液，由肛门插入6－7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶塞。 2.采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜，三天后收集标本，以免造成假阳性。 3.采集寄生虫标本时，如患者服用过驱虫药或作血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便。 4.检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂，以免金属制剂影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露。 5.患者腹泻时的水样便应盛于容器中送检。 十四、静脉注射技术流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 核 对 铺无菌盘 配 药 病员准备 注 射 观 察 拔 针 整 理 洗手、记录 评 价 十五、肌肉注射技术流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 核 对 铺无菌盘 配 药 病员准备 注 射 观 察 拔 针 整 理 洗手、记录 评 价 注：1.臀大肌：（1）十字法：臀裂最高点向左做一水平线， 髂棘最高点做一垂线，进针点为外上象线避开内角。 （2）联线法：尾骨与髂前上棘连线分三等取外侧三分之一处。 2.臀中肌：以食指与中指尖分别置于髂前上棘与髂棘下缘处，这样髂棘食指与中指构成一个三角区 ，注射部位在食指与中指构成的角内。 3.臀小肌：髂前上棘外侧三横指处以病人自己的手指宽度为准。 十六、皮内注射技术流程 素质要求 评 估 洗手、戴口罩 准备用物 核 对 铺无菌盘 配 药 病员准备 注 射 观 察 拔 针 整 理 洗手、记录 评 价 注：青霉素阳性标识：床头卡注明青霉素过敏、床尾挂“青 霉素过敏”标识、病员一