澄城县抗药物整治活动实施方案.doc

澄城县卫生局 关于印发2012年澄城县抗菌药物临床应用 专项整治活动实施方案的通知 县级各医疗单位： 为加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，现将《2012年澄城县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》印发给你们，请各医疗单位加强宣传学习，认真组织开展，确保我县抗菌药物专项整治活动取得实效。 二〇一二年七月 日 2012年澄城县抗菌药物临床应用 专项整治活动实施方案 为进一步巩固2011年抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《渭南市卫生局关于印发2012年渭南市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（渭卫发[2012]213号）文件要求，结合2012年全县卫生工作会议精神、2012年卫生工作要点、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，特制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、活动范围 县级三家医疗单位，乡镇卫生院根据本院实际参照执行。 三、活动目标 通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。 四、组织管理 卫生局根据《方案》，组织开展专项整治活动的实施，并对活动进展情况进行督导检查，各医疗单位要结合本方案，在巩固2011年整治活动的基础上，认真查找不足，制定实施细则，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。 五、重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。 医疗单位主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关科室在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，把抗菌药物合理应用情况作为单位综合目标考核以及评先评优的重要指标。 县卫生局与县级三家医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。卫生局和医疗单位把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核及晋升、评先评优的重要指标。县级三家医疗单位于7月20日前将抗菌药物临床合理应用责任状上报县卫生局备案。 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。 县级医疗单位要对2011年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，内容包括：抗菌药物品种、剂型、规格，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。医疗单位要按照附件3内容，以医院正式文件形式在规定时间内上报县卫生局备案。 （三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。 县级三家医院设置感染性疾病科，根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。加强对医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，不断提高相关人员专业技术水平。 （四）严格落实抗菌药物分级管理制度。 县级医疗单位要严格执行省卫生厅制定的全省医疗机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物