奥乐V护牙剂对早期釉质龋再矿化作用探究.docVIP

奥乐V护牙剂对早期釉质龋再矿化作用探究[摘要] 目的 观察奥乐V护牙剂对早期釉质龋的再矿化作用。方法 将50个牛牙釉质块建立人工龋模型后随机分为5组：奥乐V护牙剂组、GC护牙素组、氟化钠（NaF）组、奥乐V护牙剂+NaF组、去离子水（DDW）组，分别进入pH循环模型。采用显微硬度计测定各组标本脱矿前和pH循环后的釉质表面硬度值，扫描电镜观察各组再矿化后釉质表面形态结构的改变。结果 各实验组经再矿化处理后其表面显微硬度均明显提高（P0.05）；再矿化后奥乐V护牙剂组釉质表面有较大颗粒沉积。结论 奥乐V护牙剂具有促早期人工釉质龋再矿化的作用。 [关键词] 奥乐V护牙剂； 早期釉质龋； 再矿化 [中图分类号] R 781.1 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.02.007 龋损的形成是脱矿与再矿化的连续性动力学反应[1]。当脱矿占主导地位时，如及时采取再矿化可阻止龋损进展，促进龋损不同程度的修复或愈合[2]。再矿化可通过自身唾液或脱矿釉质中释放的矿物质离子的沉淀自然发生，也可从外界含有钙磷等的矿化液中获取矿物质离子而发生[3]。氟化物具有较好的促早期釉质龋再矿化作用，但过量使用可导致氟中毒[4]，在使用上更应慎重[5]。因此，开发安全有效的新型促再矿化制剂十分必要。 生物活性玻璃是由多种无机离子组成的具有良好生物相容性和成骨活性的材料[6]，安全性已得到认 可。Novamin属于第三代生物活性玻璃，主要成分为钙钠磷硅酸，最初被开发用作骨再生材料[7]。研究证明：其通过释放钙磷离子，在牙齿表面形成类羟磷灰石样结构而促进牙体硬组织再矿化[8-9]。奥乐V护牙剂是一种以Novamin为主要成分的新型不含氟口腔保健产品，其促早期釉质龋再矿化作用及与传统氟化物的功效比较尚未有研究报道。以酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide amorphous cal- cium phosphate，CPP-ACP）为主要成分的GC护牙素也是一种非氟抗龋制剂，本课题组前期也对其进行了研究，结果显示其对早期釉质龋具有良好的促进再矿化作用[10-14]。本实验以GC护牙素和氟化钠为对 照，观察奥乐V护牙剂体外促早期釉质龋再矿化能 力，为其临床及家庭应用提供实验依据。 1 材料和方法 1.1 实验材料和仪器 奥乐V护牙剂（上海诺晟医疗科技有限公司提供），GC护牙素（江苏尔至齿科有限公司提供），浓度为 1 g·L-1的NaF溶液（自行配制，分析纯，天津市达净化材料精细化工厂）。脱矿液配方[15]：2.2 mmol·L-1 Ca（NO3）2、2.2 mmol·L-1 KH2PO4、50 mmol·L-1 CH3-COOH、5.0 mmol·L-1 NaN3、0.5 mg·L-1 NaF（pH 4.5）。 再矿化液配方[15]：1.5 mmol·L-1 CaCl2、0.9 mmol·L-1 KH2PO4、130 mmol·L-1 KCl、1.0 mmol·L-1 NaN3、 20 mmol·L-1 HEPES（pH 7.0）。显微硬度计、高速硬组织切割机（Struers公司，丹麦），扫描电镜（scanning electron microscope，SEM）（FEI公司，荷兰）。 1.2 方法 1.2.1 标本的选择和预备 选择新鲜拔除的牛切牙，去除根部软组织，冲洗干净后贮存于4 ℃含有0.05%麝香草酚的去离子水中备用。实验前分离冠根，冠部超声清洗、干燥，体视显微镜（×10）下观察，选择无龋损、氟斑、裂痕的牙冠备用。用高速硬组织切割机将牙冠切成4 mm×4 mm×2 mm的釉质块，唇面釉质用抛光机及800、1 200、2 400号碳化硅砂纸在流水下依次磨平。用自凝义齿基托树脂包埋釉质块基底，使上下两面与水平面平行，暴露开窗区，使用抛光机对釉质表面进行抛光，开窗区2 mm×2 mm以外部位涂布两层抗酸指甲油。 1.2.2 基线测定 选择200块牛牙釉质标本，使用显微硬度计（Knoop压头，10 g，15 s）测量表面显微硬度（surface microhardness，SMH）基线，于每个釉质标本开窗区的中央垂直测5个点，每个点相距100 μm，计算平均值（SMH1）。选择100个硬度值范围为460～ 480 KHN的釉质块进入pH循环模型。 1.2.3 实验分组 本实验设置3个实验组和2个对照组，实验组为奥乐V护牙剂组（以下简称护牙剂组）、GC护牙素组、奥乐V护牙剂+氟化钠（NaF）组（以下简称护牙剂+NaF组），去离子水（distilled and deionized wat