妇科142例盆腔炎临床治疗体会.docVIP

妇科142例盆腔炎临床治疗体会【摘要】目的提高对妇科盆腔炎的科学认识，改进医护措施，增强盆腔炎医护质量，保障女性患者的生心健康。方法对我院妇科于2009年6月到2012年6月所收治的142例女性盆腔炎患者进行分组治疗，并对分组治疗效果进行总结、探讨。结论要不断提高盆腔炎临床认识，改进治疗手段，提高盆腔炎治疗的有效性，保障女性体质健康。 【关键词】盆腔炎；临床；治疗 随着各类广谱抗生素相继投入临床医疗，在很大程度上提高了盆腔治疗的有效性，也在一定程度上缩短的盆腔炎的治疗时间。但是，由于女性生殖道器官的特殊性，盆腔炎的复发几率仍然较高，严重危害女性生体机能健康，这使盆腔炎成为了妇科疾病治疗中的一个重要难题。现作者根据自己的临床治疗实践数据，对盆腔炎的治疗做了简单的分析，现将部分经验与结论总结如下。 1基本资料与分组 1.1基本资料2009年6月到2012年6月，在三年的时间内，作者所在医院妇科共收治了142例盆腔炎确诊患者。在这142位女性患者中，慢性盆腔炎有86例，急性盆腔炎有56例。慢性患者的病症表现并不具有典型性，通常都只有腹部疼痛等症状反应，而急性盆腔炎患者在接受治疗之前，通常都表现出十分具有典型性的症状，比如头痛、寒战以及高热等等。 1.2分组随机将142例确诊盆腔炎患者划分为两个小组，即观察组与参照组。观察组中划分有盆腔炎患者71例，其中包含47例慢性盆腔炎患者，24例急性盆腔炎患者。参照组中划分有盆腔炎患者71例，其中包含46例慢性盆腔炎患者，25例急性盆腔炎患者。两小组在组别的患者划分上，各项数据基本相同，并无的统计学意义。对于观察组的患者，分别进行药敏试验，并针对性地选择药物对患者进行治疗。对于参照组的患者仅采用传统的药物治疗方法，采用广谱抗生素两种，对患者进行联合治疗。 2盆腔炎治疗 2.1急性盆腔炎治疗首先要对急性盆腔炎患者实施全身营养支持，与此同时要根据药敏实验结果，针对性地进行药物抗菌治疗。应当采取联合用药治疗，这样一方面可以对病原体产生灭杀作用，另一方面也可以减缓细选择菌耐药性的产生。 常用的抗生素根据其对抗致病菌的作用机制不同可分为如下四类。第一，繁殖期杀菌药。它包括头孢菌素与青霉素类；第二，静止期杀菌药。它包括庆大霉素与链霉素等；第三，快速抑菌药。它包括红霉素等；第四，慢性抑菌药。它包括磺胺类。 在对抗菌药物进行选择和配伍时，应对抗生素的作用机制、药敏试验结果以及病原体种类等因素进行综合考虑。对于急性盆腔炎来说，应该将静止期杀菌药与繁殖期杀菌药进行联合应用。 2.2慢性盆腔炎的治疗一般抗生素治疗慢性盆腔炎疗效不大，主要与急性期不规则用药，使细菌耐药性产生及局部慢性炎症使药物不易吸收有关。因此，若所用抗生素效果不佳时应及时更换。通过研究表明，全身与局部综合性治疗措施相结合治疗慢性盆腔炎作用效果最好。 治疗过程中要注意补充营养，加强锻炼，必要时可联用中药进行治疗。若慢性炎性包块较大（大于6厘米），且因反复发作，盆腔结构受到广泛损伤者，可为患者提供相应的手术治疗方案。 3结果 通过二十八天的治疗与观察，观察组中的24例急性盆腔炎患者中，被有效治愈22例，治愈率约为百分之九十二，47例慢性盆腔炎患者中，被有效治愈33例，治愈率为百分之七十。再经超过一年时间的随访观察，观察组中有2例患者出现其他后遗症，发生率约为百分之三，另有6例患者盆腔炎复发，复发概率约为百分之八，还有1例的妊娠受到了些许影响，发生率约为百分之一；参照组中的25例急性盆腔炎患者中，被有效治愈15例，治愈率为百分之六十，46例慢性盆腔炎患者中，被有效治愈24例，治愈率约为百分之五十一。再经超过一年时间的随访观察，观察组中有8例患者出现其他后遗症，发生率约为百分之一十一，另有12例患者盆腔炎复发，复发概率约为百分之一十七，还有6例的妊娠受到了些许影响，发生率约为百分之八。通过对比可以轻易看出，观察组患者在盆腔炎治疗的各个方面都明显优于参照组，统计学意义明显，更为准确的对比分析参表1。 4讨论 盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID）是一种普遍性的女性疾病，主要包括以下四类：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿和盆腔腹膜炎，有统计显示，如今盆腔炎的发病率越来越高。通过医学研究我们发现，除了一些较为常见的链球菌和金黄色葡萄球菌等感染之外，沙眼衣原体、淋病奈瑟曲菌还有其他一些病菌都有可能会导致盆腔炎。当前，科学技术与医疗技术发展到了一个新的高度，这些技术被不断投入到临床医疗当中，在很大程度上提高了盆腔炎的正确诊断概率，为盆腔炎的针对性治疗打下了坚实的客观依据基础。同时，随着各类广谱抗生素相继投入临床医疗，这又在很大程度上提高了盆腔