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妊娠合并糖尿病对妊娠结局影响【摘要】 目的：探讨妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2010年1月-2011年12月本院收治的62例妊娠期糖尿病患者的临床资料，并以同期收治的62例正常孕妇为对照组，比较两组孕妇在产后并发症情况、剖宫产率及新生儿状况等。结果：观察组产后并发症及剖宫产率均高于正常对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 治疗方法 观察组患者给予饮食控制、适当运动，病情较重者使用胰岛素进行治疗，控制血糖水平，同时给予健康指导[3-4]。对照组给以常规围产期保健和随访。 1.3 观察指标 观察分析两组患者妊娠结局，分别评价糖尿病对产妇、胎儿及新生儿的影响。糖尿病对产妇造成的影响的观察指标包括妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水过多、剖宫产；糖尿病对胎儿及新生儿的影响包括巨大儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等的发生情况。 3 讨论 妊娠期糖尿病的发生率世界各国报道不一，我国的发病率约为1%～5%，近年来有明显上升趋势。妊娠期糖尿病对母儿均可造成不良影响，其对孕妇的影响主要包括易发生糖尿病酮症酸中毒，可提高妊娠期高血压的发病率，增加羊水过多的发生率以及感染机会，此外，因巨大儿的发生率明显增高，还易导致难产、产道损伤、产后出血以及剖宫产率的增加。有研究证实，妊娠期合并糖尿病的孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%，足以见得妊娠期糖尿病对孕妇健康的影响是巨大的。 妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿亦存在极大影响，胎儿生长受限（FGR）的发生率可达21%，同时还易引发流产和早产，胎儿发生严重畸形的几率是正常妊娠的7～10倍。妊娠期糖尿病对胎儿的另一重大影响是可造成巨大儿，此类患者巨大儿的发生率明显较正常产妇高。妊娠期糖尿病对新生儿的影响主要表现为新生儿呼吸窘迫综合征的发生率升高以及新生儿出现低血糖症状，若不及时救治、处理，将严重威胁新生儿的生命和健康。 本研究将62例妊娠期糖尿病患者和62例正常孕妇进行对比研究，观察两组孕妇在产后并发症情况、剖宫产率及新生儿状况等方面的不同，结果发现观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒发生率以及剖宫产率均高于正常对照组，且差异有统计学意义（P0.05）；观察组巨大儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿低血糖的发生率亦均高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者尽管在确诊后进行了饮食控制，并接受了相关治疗，但产妇及新生儿并发症的发生率仍然较高，由此可见妊娠期合并糖尿病对母儿的影响是十分严重的。妊娠期糖尿病造成的后果取决于糖尿病的病情及血糖控制水平。因此，及时诊断并合理治疗妊娠期糖尿病对改善不良结局有着十分重要的意义。临床应加强孕期健康教育及围生期保健，及早进行妊娠期糖尿病筛查及规范管理，对妊娠期糖尿病引起足够重视，做到早发现、早治疗，有效控制血糖水平，降低母儿并发症的发生率，改善妊娠结局。 参考文献 [1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：152. [2] 郑文化，魏双梅.妊娠期糖尿病对母婴影响的临床观察与分析[J].中国实用医药，2009，4（8）：126. [3]卢昆林，曹清，叶琳.妊娠糖尿病对母婴影响的分析[J].中国优生与遗传杂志，2007，15（6）：124. [4]杨慧霞.妊娠合并糖尿病的诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（1）：5-7. [5]吴连方.妊娠期糖尿病临床管理和研究中的几个问题[J].中华妇产科杂志，2006，41（11）：721-723. [6]魏世锦.血糖和糖化血红蛋白监测的产科应用[J].中国医学创新，2010，7（17）：94-95. [7]何玉兰.妊娠期糖尿病阴道试产安全性分析[J].中国医学创新，2010，7（13）：46-47. [8]周厚菊，余凤珍，刘一勤.早期干预对妊娠期糖尿病母儿结局的影响[J].中国医学创新，2011，8（6）：68-69. （收稿日期：2012-11-27） （本文编辑：车艳） 1