X医院患者紧急状态时的护理应急预案及程序.docVIP

XX医院患者紧急状态时的 护理应急预案及程序 患者紧急状态时的应急预案及程序 1、突然发生猝死应急预案及程序 2、住院患者发生窒息时的应急预案及程序 3、创伤性休克的应急抢救预案及程序 4、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 5、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 6、患者发生误吸时的应急预案及程序 7、患者自杀的应急预案及程序 8、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 9、发生空气栓塞的应急预案及程序 10、使用化疗药物发生外渗应急预案及程序 11、住院患者发生坠床的应急预案及程序 12、患者跌倒的应急预案及程序 13、患者发生躁动时的应急预案及程序 14、患者外出不归时的应急预案及程序  患者突然发生猝死时的应急预案及程序 ［应急预案］ 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 急救物品做到“四定”。班班清单，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。 增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 10、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊、严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 11、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。 12、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 ［程序］ 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 住院患者发生窒息时的应急预案及程序 ［应急预案］ 1、住院患者发生窒息时，护士应立即通知医师，置患者处于仰卧位，头偏向一侧，视情况进行抢救处理，同时用负压吸引器吸痰。抢救过程中要观察面色、呼吸、神志等情况。并请旁边患者家属帮助呼叫其他医务人员。 2、备好抢救器材（吸引器、吸痰管、开口器、喉镜、呼吸机）遵医嘱进行吸引器吸引，快速吸出鼻腔呼吸道分泌物。 3、神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 4、及时采取脑复苏，给患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱予以脑细胞活性剂，脱水剂。 5、护士应严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 6、书写抢救记录，据实、准确的记录抢救过程。 ［程序 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 创伤性休克的应急预案及程序 ［应急预案］ 1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。 2、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率120／min、血压80／50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。 3、准备好各种抢救物品及药品。 4、抢救创伤性休克期间应每15～30 min测生命体征一次，病情稳定后可改为1-2 h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理(必要时)。 5、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。 6、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。 7、及时留取各种标本，并送验。 8、安慰患者和家属给患者提供心理服务。 9、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6 h内，据实准确地记录抢救过程。 ［程序］ 通知医生→建立静脉通路→氧气吸入→补充血容量，遵医嘱给予止血剂及新鲜