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附表1: 表1-1 建筑起重机械责任主体自查表 施工总包企业（使用单位）名称（盖章）： 填报日期：2009年10月28日 项目名称 紫金南路安置房1#楼 项目所在地点 上杭县紫金南路 建设单位 上杭县金山城建投资有限公司 项目负责人 黄文辉 施工单位 永定县华厦建筑工程有限公司 项目经理 钟志强 监理单位 厦门高诚信建设监理有限公司 总 监 董启敏 租赁单位 厦门鑫宜杰建筑机械有限公司 行业确认书号 350206200004520 设备安装 （拆除）单位 厦门正德利实业发展有限公司 资质证书号 B317403502001-4/4 检测机构 福建赛福工程技术检测有限公司 资质证书号 闽质检 设备名称 塔式起重机 型 号 TC5610 设备安装 位 置 安装日期 2008年11月26日 序号 自查内容 自查情况 1 起重机械设备制造许可证号 TS2410959-2009 2 起重机械设备产品合格证号 3720060303 3 起重机械设备制造监督检验证明 无 4 起重机械设备备案编号 TC5610-363000-200706-0061 5 是否签订设备租赁“阴阳”合同 否 6 是否签订设备安装（拆卸）“阴阳”合同 否 7 是否签订设备安装（拆卸）工程安全协议 是 8 是否设备安装（拆卸）人员持证上岗 是 9 是否有专业人员监督设备安装（拆卸）过程 是 10 是否自行组织非安装（拆卸）岗位人员安装（拆卸） 否 11 多台设备是否组织制定防止相互碰撞的措施并进行交底 是　 12 设备顶升（锚固）是否委托有资质的安装单位实施，并有组织检查验收记录 是　 13 是否制定设备安全事故应急预案 是　 14 设备使用范围内是否布置安全警示标志 是　 15 项目是否配置相应的设备管理人员 是　 16 设备是否进行定期检查、维护保养 是 检查维护保养是否有记录 是 17 是否存在擅自安装非原厂制造的标准节等情况 否　 18 设备基础 是否按使用说明书设置或有设计方案 是 19 验收报告（含隐蔽验收资料、预埋螺栓合格证、砼强度报告等） 是 自检存在其它问题： 存在问题整改情况： 检查人： 年 月 日 确认签名 施工总承包企业负责人 项目经理 项目总监 建设单位 项目负责人 租赁单位 项目负责人 安装（拆卸）单位项目负责人 检测单位 项目负责人 表1-2 施工现场塔式起重机自查表 施工总包企业（使用单位）名称：（盖章） 填报日期：2009年10月28日 设备安装位置 1号楼东面中心 设备名称 塔式起重机 型 号 TC5610 序号 自查项目 自 查 内 容 存 在 问 题 1基 本 要 求 1.1塔机与架空输电线 在有架空输电线的场所，塔机的任何部分与架空输电线的安全距离应符合规定要求。 符合规定要求 1.2两台塔机之间的最小架设距离 应保证处于低位的塔机的臂架端部与另一台塔机的塔身之间至少有2m的距离；在高位塔机的起重臂回转半径内，处于高位塔机的最低位置的部件与低位塔机中处于最高位置部件之间的垂直距离不得小于2m。同时还应有多塔作业安全技术措施。 低位塔机臂架端部与另一台塔身有13米的距离 配合塔吊的垂直距离5米 1.3自由端高度 不大于《使用说明书》允许的高度。 22米 1.4塔机的塔身垂直度 塔机垂直度的要求应符合规定要求。最上一道附着点以下，不大于该段塔身高度的2‰；最上一道附着点以上或独立高度，应不大于该段塔身高度的4‰。 塔吊的独立高度平行面偏10mm，垂直面偏差15mm 2基 础 2.1基础 要求 符合《使用说明书》或设计要求；重新设计计算的计算书和图纸，应经施工单位技术负责人审批；基础必须经施工、监理单位验收合格；预埋螺栓应有产品合格证，预埋和连接应符合要求。 符合要求 3附着 3.1附着 装置 符合塔机《使用说明书》或塔机整体稳定性要求。当附着距离大于《使用说明书》要求时，应进行设计验算。 无 3.2附着 间距 塔机附着装置间隔及其设置应符合《使用说明书》，附着装置与建筑物连接应可靠。 无 4结 构 件 4.1构件 质量 塔机主要结构件应无变形、可见裂缝和严重锈蚀，焊缝外观应无可见的焊接缺陷。 符合要求 4.2联接 销轴 塔机金属结构联接销轴使用方法应正确，且应安装齐全、紧固，有可靠轴向止动措施。 销铀安装正确，齐全，坚