2011职代会院长工作报告书.docVIP

沅陵县中医院工作报告 ——2011年1月在医院七届*次职工代表大会上 张良圣 各位代表： 现在，我代表院办、院务会向大会作医院工作报告，请各位代表予以审议，并请特邀和列席代表提出意见。 一、两年来工作回顾 过去的两年，是不平凡的两年。两年来，在市委、市政府及上级卫生主管部门的正确领导下，在“十七大”精神指引下，以科学发展观为统领，以业务工作为重点，以提高医疗服务质量、确保医疗安全为目的，以人民群众满意为标准，全面推进业务建设，全面完成了各项目标任务。 （一）业务工作实现新突破 两年来，我们以标准化医院项目建设为契机，紧紧围绕“医院管理年”和“平安医院”创建活动的开展，着力加强医疗服务能力建设，不断提高服务质量。 1、临床工作有序开展 作为具有中医特色专科的骨伤科医院，坚持中西结合疗法，注重发挥中医药在治疗骨科疾病方面的优势，用手法复位、夹板外固定等传统疗法治疗各类骨科疾患，为患者节省了医疗费用。行多例去颅骨大骨瓣减压等手术，均获得较好疗效。 急诊科着重加强急救能力建设，对病情危重而又无家属的患者，开放绿色通道，先抢救治疗，后补办交费等手续，让患者在第一时间得到治疗。 2、护理工作井然有序 过去的两年，全体护理工作者以提高护理质量为核心，积极投身于“医院管理年”和“创优质护理服务”活动，有效促进医院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高。一是加强护理队伍建设，调整了部分科室的护士长，使护理管理队伍更年轻、更具活力。二是加强护理质量和护理安全管理，定期进行护理质量检查和考核，对存在的问题进行讨论分析，提出整改措施并抓落实。三是狠抓基础护理、分级护理的落实，督促检查晨间护理、基础护理及危重病人的护理情况，切实加强病房管理，为住院患者营造一个良好的治疗、康复环境。四是加强护理质控，实行危重病人、压疮病人、护理缺陷等上报制度，对护理质量进行全程监控，发现问题及时纠正，严把护理质量关。五是认真组织开展“三基”培训，定期组织护士进行常用护理技术操作训练，全院护士业务水平得到进一步提高。 3、医疗安全常抓不懈 两年来，院办、院委会始终将医疗安全作为头等大事来抓，花费大量精力，把一切医疗纠纷、差错事故消灭于萌芽状态。一是做到安全工作期初有规划，期中有督查，期末有总结，每月定期召开医疗质量和医疗安全讨论会，反馈信息，及时协调解决医疗质量和医疗安全管理中存在的问题，时时警示医疗安全。二是深入贯彻执行“首诊负责制”、“三级医师查房”、“术前讨论制度”、“疑难病例讨论”等医疗安全核心制度，对重点和薄弱环节加强监督和管理，重点检查在架病历、技术操作和各项医疗规范的落实情况，认真排查安全隐患。三是采取考试、演练、检查等多种有效措施，加强医疗安全教育和技能培训，提高医务人员的医疗风险和安全责任意识，落实人员岗位责任制度。四是规范诊疗行为，对于手术、输血或其他特殊检查病人，要求必须先行相关病毒感染性疾病检查，并定期复查，以防止疾病非正常传播。五是建立、健全病历全程质量监控制度，不断提高病历质量。卓有成效的医疗安全控制工作，确保了医院两年来无重大医疗差错事故的发生，医患纠纷逐年减少。 4、院感工作扎实开展 切实加强院感工作，使院感工作日趋科学化、规范化。一是认真贯彻执行《各科感染控制管理制度》、《医院消毒管理》等一系制度和规范，加强对血透室、儿科、手术室等重点科室的感染监控、质评、漏洞追踪整改工作。二是严格按照消毒、灭菌操作规范，督促做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒、空气消毒机消毒等工作。三是积极组织开展各种院感控制理论学习和技能培训活动，不断提高医务人员院感知识水平。四是加强住院病例监测，特别是加强儿科新生儿病人的个案监测，每年列入监测目标的患儿均无感染。五是按照抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会，并抓好法定传染病疫情报告工作，实现网络直报，年度法定传染病漏报率为零。 5、医技工作提升档次 CT室利用GE16排螺旋CT的二维、三维及多平面重建成像技术，大幅提升医技诊断水平，为临床解决了较多实际问题。 6、药剂工作贴近临床 两年来，药剂部门密切联系临床，及时了解各科药品需求动态，制定科学合理的药品采购计划，严把药品质量关，满足临床用药需要，并确保部分紧缺药品的供应。根据各种药品的不同性质，采取科学措施，合理贮存，妥善保管，确保药品质量稳定，并严格特殊药品的管理。对抗生素的使用实行分级管理，对出现不合理用药情况进行调查，对不合理使用的品种进行停用、取消资格等处理。 7、医保及社区工作惠及群众 医院医保部门认真宣传国家医保政策，掌握标准，严格执行，服务群众，及时兑付，将党的惠民政策落到实处。 （二）党建和行风建设深入推进 一年来，院办结合“先进性教育”和“创先争优”活动的深入开展，切实加强党的基层组织建设，充分发挥党组织和共产党员在