脑卒中患者不同方式肠内营养支持的临床探究.pdfVIP

脑卒中患者不同方式肠内营养支持的临床研究 硕士生姓名：尹国明 指导教师：崔其福教授 专业名称：神经病学 摘要 目的：急性脑卒中伴吞咽障碍的患者早期给予两种不同方式肠内营养支持治 疗，比较两种治疗方法对患者营养状态、感染并发症、临床疗效的影响。 方法：急性期脑卒中伴吞咽障碍患者，行吞咽饮水试验评估，分级3级以上患 者随机分为对照组与研究组，入院后48h内给予留置鼻饲管。对照组给予常用流质 饮食营养支持，研究组则给予整蛋白肠内营养制剂能全力(TPF)，两组患者尽量 保证摄入的热量相同。比较两组患者住院期间的营养指标、感染发生率、美国国 立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效。 结果：1．共103例患者入选，对照组47例，研究组56例。入院时两组患者性 别、年龄、卒中类型及神经功能缺损评分无显著性差异(P)O．05)，两组患者一般 临床资料具有可比性。2．入院2周后研究组和对照组TP、ALB、Hb均呈下降趋势， 入院4周时研究组TP、ALB、Hb明显改善，两组TP、ALB、Hb比较有显著性差异 (PO．05)。3．入院4周后研究组总感染率为32．4％；对照组总感染率为57．2％。 研究组总感染率显著低于对照组(P(O．05)。4．入院第1天、2周、4周时研究组神 照(PO．05)。5．临床疗效以患者4周时神经功能缺损评分改善程度为标准，研究 组与对照组比较，研究组有效率为71．4％，对照组有效率为48．9％，研究组疗效 显著优于对照组(PO．05)。 结论：1．急性脑卒中患者给予肠内营养制剂易发生早期营养不良，随住院时 间延长，营养状况可得到改善。2．急性脑卒中患者早期给予肠内营养制剂能全力 较常用流质饮食显著改善患者的营养状况、降低感染并发症、促进神经功能的恢 复、临床疗效显著。 关键词：脑卒中肠内营养临床疗效 ClinicalofEnteralNutrition Study Support AcuteStroke After Master candidate：Ym degree Guoming Cui Supervisor：ProfessorQifu Major：Neurology Abstract offeredenteralnutritionfor afteracute Objective：We supportdysphasicpatients andtheincidenceofinfective theincidenceofmalnutrition stroke，analyzed the ofclinicalnervefunction． weobserved complication．And improvement Methods：The afteracutestrokewereevaluatedbedside dysphasicpatients by thatexceeded3rd were enteral were testing．Thepatients gradesgiven nutrition．They dividedinto andcontrol the