小细胞肺癌诊治进展2014.pptxVIP

小细胞肺癌的内科治疗进展 山东省肿瘤医院 郭其森 内 容 SCLC的综合治疗 ED-SCLC的一线化疗 LD-SCLC的一线化疗 SCLC的二线化疗 2008 2007 2006 1980年代 2000年代 大分割放射治疗、广泛期SCLC的PCI研究 广泛期SCLC的 Irinotecan ＋ Cisplatin 方案（日本） TNM分期加入 化疗新药研究增多、开展SCLC靶向治疗研究 SCLC全基因组测序分析 病理学家将SCLC同其他肺癌（NSCLC）区分开来 美国退伍军人肺癌组将SCLC分为局限期和广泛期 烷化剂的联合应用（CAV 方案）治疗SCLC有效 铂类为基础的联合化疗（EP方案） 局限期SCLC的化放疗联合治疗 小细胞肺癌治疗历程 1959-1962年 1968年 1970年代 局限期SCLC的早期同步化放疗、PCI 二线化疗 1990年代 目前小细胞肺癌的治疗模式 SCLC 局限期 广泛期 T1,2 N0,1 M0 T1-4 N2,3 M0 T1-4 N0-3 M1 手术 辅助化疗 N1、N2术后放疗 全身化疗 第1或第二周期末局部放疗 PCI 全身化疗 缓解可考虑局部放疗 目前SCLC治疗中需注意的问题 治疗方法的选择 治疗时机的把握