特殊情况下的心肺复苏..pptVIP

特殊情况下的心肺复苏 特殊情况下的心肺复苏 某些特殊情况如淹溺、低温、电击和雷击、创伤、妊娠等发生的心跳、呼吸骤停有其自身的特点，CPR应作适当调整。 特殊情况下的心脏骤停 1.涉及内在生理或代谢条件：哮喘，过敏反应，妊娠，＊病态肥胖症，＊肺栓塞，电解质紊乱，（卒中）。 2.有关外界或环境因素：中毒，创伤，意外性低温，＊雪崩，淹溺，电击/雷击。 ＊3.特殊情况影响心脏：经皮冠脉穿刺术（PCI），心脏填塞，心脏外科手术。 ＊2010指南新增（15种） ☆ 2015指南更新补充3条 淹溺 淹溺（drowning）是呼吸道被液体介质淹没引起原发性呼吸功能障碍的过程，因此最重要的复苏措施是尽快恢复通气和氧供，缺氧时间长短决定了预后。 淹溺的BLS 水中救起:注意自身安全，不必常规颈部固 定 人工通气：适当清除异物，不必常规清除水分 胸外按压：2010指南要求先按压，后启动救援，一般不在水中按压 其他情况处理:低温治疗，呕吐物清除，脊髓损伤的搬动 淹溺的ALS 尽早气管插管 及时转运，密切监测生命征 亚低温治疗 对改善室颤致心脏骤停后昏迷患者的神经功能可能有益 低温 低温（尤其＜30℃）时，心脏对药物、起搏刺激和除颤反应性明显下降，因此救治原则是