王丽芳 腹股沟疝的护理.pptVIP

腹股沟疝病人的护理 外四科 王丽芳 疝：体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位 常见的护理诊断/问题 1.知识缺乏：缺乏预防腹压升高相关知识. 2.疼痛：与疝块突出、嵌顿及术后切口张力大有关. 3.体液不足：与嵌顿或绞窄引起的机械性肠梗阻有关. 4.潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染. 护理目标 1.病人能够描述预防腹内压升高的相关知识. 2.病人自诉疼痛得到缓解或控制. 3.病人未发生水、电解质、酸碱代谢紊乱。 4.并发症能得到预防、及时发现和处理. 护理措施 1.提供病人预防腹内压升高的相关知识. （1）术前 1）术前注意有无存在腹压升高的因素，如咳嗽、便秘、腹水等应先期处理. 2）积极治疗支气管炎、便秘等，吸烟者术前2周戒烟，注意保暖，预防受凉感冒;多饮水，保持大便通畅. 3）术前当晚灌肠，预防术后腹胀及排便困难。 （2）术后 1）体位于活动：平卧位，骻关节微屈，减少腹壁张力.一般术后3-5天可考虑离床活动，无张力疝修补术病人可早期离床活动。 2）预防剧烈咳嗽：指导病人咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败. 3）保持排便通畅. 4）积极处理尿潴留。 护理措施 2.减轻或有效缓解疼痛. （1）术前 1）疝块较大者较少活动，卧床休息；离床活动时，使用疝带压住疝环口，避免造成疝嵌顿. 2）观察腹部情况：若腹痛明显，