碘缺乏病防治知识(群众基础知识普及教育).docVIP

碘缺乏病防治知识 一、什么是碘缺乏病？ 碘缺乏病（简称IDD)是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等,最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍。 本病分布广，全世界约有110个国家都有此病的流行。据估计全球受碘缺乏威胁的人群约为16亿。我国除上海外全国各省市、自治区都有不同程度的流行区，估计约有7亿多人群居住在缺碘地区。 碘是人体必需的微量元素（化学符号是“I”）人体非常需要它，是合成甲状腺素的重要元素，一般当饮水中碘含量低于5～10ug/L或每日摄入量低于40ug时往往有本病的发生。而发病的程度与人体所处发育时期，以及碘缺乏程度，持续时间等因素有关。一般认为胚胎期与出生后早期缺碘可引起克汀病、单纯性聋哑病；而生长期缺碘，则引起甲状腺肿大，甲状腺功能低下，生殖衰退、性发育落后等。 碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是： 损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。 地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 碘缺乏病导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。 成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。自然地理因素第四纪冰川期溶解的冰层将地球表层的碘冲刷到海洋，这可能是大部分地甲病流行区缺碘的原因。此外，土壤中碘含量和当地岩石与土壤的性质有关。地甲病区常见于以石灰石、白垩土、砂土、灰化土及泥炭土为土壤主要成分的地带（因含碘少，空隙大，碘易随水流失），在岩浆地带或以黑土、红色土及含大量胶体颗粒和有机物的粟色土壤为主要成分的地带少见，泥炭土中含碘虽多，但碘和土壤牢固地结合在一起，植物不能吸收，因而这些地带也流行地甲病。膳食因素（1）人体碘的供给有近60%来自植物性食品，如土壤中缺碘可影响植物性食品的含碘量；（2）低蛋白、低热量可使血清中T3、T4、血浆PBI降低，血清促甲状腺素（TSH）升高，促使酷氨酸分泌减少，降低碘的有机化；（3）低蛋白、高碳水化物可影响甲状腺对碘的吸收和利用；（4）食物中的硫氰酸盐（如木薯、玉米、高粱、小米、黄豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸盐），在胃肠道可逆转化成SCN-，可竞争性地抑制碘离子向甲状腺的输送，使碘排出增多。（5）蔬菜如甘蓝、卷心菜、芜青、大头菜、芸苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解产物，可抑制碘的有机化过程；（6）食物中的钙可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。 饮水因素水碘含量与甲状腺肿的发病率有关 其他药物因素硫脲类抗甲状腺药物抑制碘的有机化和偶联过程；治疗精神病的碳酸锂抑制甲状腺激素的分泌；他巴唑、雷锁辛、洋地黄、四环素类药物均有一定的致甲状腺肿作用。 如果我们居住环境中，过去曾有过“粗脖根”病人，就可以大致确认自己的居住地是缺碘地区。要回答目前我们是否存在碘缺乏，则要从人们生活的外环境和身体内环境两个方面来进行判断。 外环境包括土壤和水等。因为在同一地区水里的碘含量代表了土壤中的碘含量，所以，只要取水样交给卫生防疫部门化验就能知道本地区外环境碘水平。 内环境碘缺乏可以从尿碘和有没有患甲状腺肿大两个方面考察： 1．尿碘：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘营养水平。吃的碘多，尿碘就多，吃的碘少，尿碘少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现人体存在碘营养不足问题，就应该引起注意，否则，时间一长，有可能患碘缺乏病。 2．甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续3－4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大。 儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。国家规定8－10岁的学龄儿童是碘缺乏病监测的主要目标人群，通过定期检查有多少儿童的甲状腺肿大，他们尿中含有多少碘，就可以判断该地人群碘缺乏情况，为指导防治工作提供可靠信息。 地方性甲状腺肿和地方性克汀病碘缺乏病最明显的表现 在形形色色的碘缺乏病临床症状中，最容易被人们认出的是颈部的甲状腺肿大，俗称“粗脖根、大脖子病”，即地方性甲状腺肿；另一种是“傻子”或“呆小病”，即地方性克汀病，病人表现出较明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，他们身材矮小，甚至聋哑等。吃加碘食盐、防碘缺乏病防治碘缺乏病的最根本措施是食用加碘食盐。它是各种补碘办法中最好的方法，它不仅安全、有效、经济和容易推广，又符合微量、长期、生活化的要求。但碘是一种很活泼的物质，食盐中的碘会随着存放时间的增加而丢失，致使碘含量