隆回县孕产妇死亡评审工作方案.docVIP

隆回县孕产妇死亡评审工作方案 为了能及时发现在孕产妇死亡过程中各个环节存在的问题，有针对性的提出干预措施，以达到提高孕产妇系统管理和产科质量、降低孕产妇死亡的目的，根据我县实情，特制定隆回县孕产妇死亡评审工作方案。 一、评审目的 1、明确孕产妇死亡原因，分析导致孕产妇死亡的相关因素； 2、提出降低孕产妇死亡的干预措施，为政府决策提供依据； 3、及时吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训，不断完善和落实技术服务规范，提高产科质量； 4、引起全社会对孕产妇健康和安全的关注； 5、有效减少孕产妇死亡的发生，将孕产妇死亡控制在最低水平。二、组织领导 隆回县孕产妇死亡评审专家组成员如下： 组 长：周英华 副组长：袁长如、魏海滨、刘清华、刘 鑫 成 员：隆牧、王小军、刘新英、王永华、马乐红、罗浩、姜自英、刘晓阳、阳列平、刘美华、向玉珍、李雪梅、周阳英、赵雪琴、贺艳萍、阳小艳、贺凤梅、朱洁、聂赛君 三、评审职责 （一）县卫生局职责 1、领导、组织、监督和协调本县内孕产妇死亡调查及评审工作； 2、负责成立本县内孕产妇死亡评审专家组； 3、负责提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各项经费； 4、根据评审发现的问题，组织制定相应的管理规定并监督落实； 5、及时反馈评审结果，并向市卫生局提交孕产妇死亡评审总结报告。 （二）县妇幼保健院职责 1、在县卫生局的领导下，负责实施对本县孕产妇死亡的评审； 2、孕产妇死亡24小时内及时将简要情况上报县卫生局及市妇幼保健院； 3、对孕产妇死亡个案进行全过程调查；收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的调查资料； 4、负责收集原始调查资料，书写评审个案分析报告和评审总结报告，一并报送市级妇幼保健院，同时将评审总结报告上报县卫生局； 5、负责反馈孕产妇死亡评审结果。 （三）医疗保健机构职责 1、对发生在本机构的孕产妇死亡在6小时内将简要情况上报县妇幼保健院，同时完成院内孕产妇死亡病例讨论； 2、接洽县妇幼保健院相关人员进行孕产妇死亡调查，并提供死亡孕产妇病历（包括转诊病历）复印件。 （四）评审组职责 1、根据妇幼保健机构提供的孕产妇死亡调查资料进行孕产妇死亡个案分析，明确孕产妇的死亡诊断，对死亡原因仍不明确的病例，应明确死因或做出死因推断； 2、从我县实际情况出发，根据“十二格表”及“三个延误”理论，发现孕产妇死亡过程中保健、医疗、管理诸环节中存在的问题，提出改进意见或干预措施，最终完成孕产妇死亡评审个案分析报告。 四、评审原则 （一）保密原则：评审结论不对社会公布；评审人员不得将评审相关资料、评审经过与结论对外披露。所提供的病历应隐去评审对象的个人和家庭等信息。 （二）少数服从多数原则：根据多数人意见确定评审结论。 （三）相关学科参评原则：死亡原因涉及其它相关学科时，应邀请相关学科专家参加评审。 （四）评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。 五、评审数量 对本县发生的所有孕产妇死亡病例进行评审。 六、评审工作要求 （一）评审时间 每季度进行评审一次或随时进行评审。 （二）评审程序及要求 1、孕产妇死亡信息收集 （1）医院内孕产妇死亡：县妇幼保健院要派专人进行死亡调查。医疗机构提供孕产妇死亡全部原始病历复印件或病例摘要，包括各种辅助检查结果，如进行了尸体解剖，应提交尸检病理报告。 （2）非医院内孕产妇死亡：乡妇幼专干要配合县妇幼保健院专人入户调查，如有与医疗机构相关的内容，相关医疗机构要配合调查，如实提供孕产妇有关的全部原始病例复印件，包括各种辅助检查结果，以便进行死亡评审。 2、妇幼保健院要妥善保管好每例孕产妇死亡调查材料及原始病例复印件，不得遗失。 3、县妇幼保健院要组织孕产妇死亡评审专家组进行孕产妇死亡评审。 4、根据“十二格表”及“三个延误”理论进行孕产妇死亡个案分析并完成孕产妇死亡评审个案分析报告。 4