Ligasure在阴式子宫切除术中的安全性及优势.PDFVIP

维普资讯 2006年 12月第 l5卷第 l2期 ProgObstetGynecol,Dec．2006~Vo1．15,No．12 · 技术交流 · Ligasure在阴式子宫切除术中的安全性及优势 李春荣 ，杨 柳 ，杨爱华 ，王海燕 ，何顺之 (威海市立医院 1．妇产科 ；2．手术室，成海 264200) 【关键词】 I．,igasur~；阴道式，子宫切除术 中图分类号：R713．4 文献标识码：B 文章编号：1004—7379(2006)12—0947—02 D 阴式子宫切除术是治疗子宫病变的一种微创手术，随着 后，检查出血情况及双侧附件 ，无异常后 ，用 143可吸收线连 技术的成熟，近年，国内也较普遍地开展起来，但 由于其视野 续锁边缝合阴道残端及腹膜。 D 狭窄，操作有一定困难，限制了开展的范围。Ligasure是一种 疼痛判定标准：采用Stein设计 的线性模拟评分标尺计 C 新型的血管闭合系统，用于各种外科手术中的血管闭合。我 量疼痛程度，0：无痛 ；1：刚能察觉到的轻微不适；2～3：轻微 们将 Ligasure用于阴式子宫切除术中结扎各组子宫韧带及 疼痛 ，表情 自然；4～6：中度疼痛 ，表现为皱眉 ，轻声呻吟；7～ 血管等，了解其可靠性及优势，对进一步开展此手术有一定 lO：重度疼痛，痛苦面容，面色苍白，出冷汗，大声呻吟等。 的临床意义。 1．3 统计学处理 数据用 检验和t检验 ，所有数据均用 D 1 资料与方法 ． SPSS13．0软件包进行统计分析。 1．1 临床资料 2005年8月至2006年 7月随机采用 u- 2 结 果 D gasure为70例住院患者行阴式子宫切除术，选取同期以传统 临床结果比较，术中出血、手术时间及术后疼痛两组均 缝合术进行阴式子宫切除术 70例为对照组。两组患者年 有统计学差异 (P0．01)，术后病率及住院时间等两组无 C 龄、子宫大小均无差异 ，子宫病变性质及合并症均有可比性 ， 差别 (P0．05)，见表2，表 3。 见表 1。 表 1 两组临床资料比较 表2 两组临床结果比较 临床资料 Ligasure组 传统缝扎止血组 P D D C D 表 3 术后第一天两组疼痛评分结果 (，1) D C x2=16．69，P0．001 1．2 方法 手术步骤 ：于膀胱子宫颈间隙及两侧宫颈旁注 3 讨 论 入 1800肾上腺素盐水 (高血压者除外)，在膀胱沟下方切开 阴式子宫切除术 (VH)的人路是阴道穹窿，是子宫切除 阴道黏膜，分离膀胱间隙，剪开腹膜反折，钳夹剪开子宫直肠 的捷径，为妇科 医师所独有的技术。该手术患者创伤小 ，康 窝。传统缝合组钳夹，切断子宫各组韧带、血管及输卵管 ，l0 复快，腹部无切 口，已逐渐形成取代腹式子宫切除术 (TAH) 号丝线缝扎，并将同侧韧带相互打结。Ligasure