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糖尿病患者内脏敏感指数评分研究 中文摘要 糖尿病患者内脏敏感指数评分研究 中文摘要 背景及目的：糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，在世界范围内拥有较高的 发病率。糖尿病及其诸多并发症不仅给患者带来了很大痛苦，而且加重了社会经济负 担，是医学领域的研究热点。糖尿病胃肠神经病变（diabetic gastrointestinal neuropathy, DGN ）是糖尿病慢性并发症中重要的一类，在临床上日益受到重视。DGN 的发病机 制较为复杂，目前尚未完全阐明，而内脏高敏感性是胃肠不适的一个重要因素，被认 为是DGN 的发病机制之一。内脏敏感指数（visceral sensitivity index, VSI ）在肠易激 综合征等消化道疾病中，被用作评价患者胃肠道敏感性的工具，而在糖尿病中 VSI 的研究尚未见报道，因此本文研究了糖尿病患者VSI 的变化，以期为糖尿病患者肠道 敏感性研究以及深入的DGN 研究提供依据。 方法：病程大于5 年的305 例2 型糖尿病患者来自上海交大苏州九龙医院、张家 港市第一人民医院、太仓人民医院和上海交大九院奉城分院，符合 2011 年 ADA 诊 断标准且排除胃肠道手术史。记录患者基本信息，并做体格检查，空腹采血测定血糖、 糖化血红蛋白（HbA1c ）、C 肽等相关生化指标。通过问卷调查获得糖尿病患者VSI 评分和焦虑抑郁评分（HADS ）。所得资料录入SPSS 统计软件，进行统计分析。 结果：1. 男女受试者在年龄、BMI 、血压、血脂、HbA1c 、病程以及胰岛素使用 等方面均无显著性统计学差异；男性受试者在吸烟和饮酒比例远远高于女性受试者； 男性受试者肝功能稍差于女性受试者但无显著性差异，肾功能较女性受试者差并有显 著性差异。 2. 与正常人群的研究数据相比，糖尿病患者VSI 评分显著升高（P0.01 ）；男性 糖尿病患者与女性糖尿病患者相比VSI 评分没有显著差异。 3. 糖尿病 VSI 评分随着病程的延长呈现出升高趋势，在糖化指标中未见明显的 趋势，而随着 C 肽水平的降低出现升高趋势。糖尿病患者VSI 评分与病程呈现正相 关，与C 肽水平呈现负相关，具有统计学意义（P0.05 ），与糖化血红蛋白A1c 水平 未表现出相关性。 I 中文摘要 糖尿病患者内脏敏感指数评分研究 4. 有焦虑和抑郁的糖尿病患者VSI 评分较高，HAS 阳性糖尿病患者的VSI 评分 显著高于HAS 阴性患者（P0.05 ），HDS 阳性糖尿病患者的VSI 评分也显著高于HDS 阴性患者（P0.05 ）。 结论：VSI 评分在糖尿病患者中明显升高，并且评分与糖尿病的病程和胰岛功能 呈现相关性，与患者的焦虑和抑郁状态有密切联系。VSI 作为反映肠道敏感性的工具 能够反映糖尿病患者肠道敏感性的变化，有助于提示糖尿病患者胃肠神经病变的发 生。 关键词：糖尿病；糖尿病胃肠神经病变；内脏敏感指数；医院焦虑抑郁量表 作 者：李文亚 指导教师：胡 吉 II 糖尿病患者内脏敏感指数评分研究 英文摘要 Study of Visceral Sensitivity Index in Diabetic Patients Abstract Backgrounds and Objective: Diabetes is a severely hazardous disease to huma