重疾界定比较.pptVIP

* 保险条款 “重大疾病”的界定比较 俗话说：外行看热闹，内行看门道。比较大病险条款的过程中，如果说疾病种类的比较算作“看热闹”的话，比较各条款承保疾病的理赔标准，就完全属于“看门道”的内行所为了。因为理赔标准决定了被保险人在什么情况下才能得到理赔。当然，保险公司不会故意把不可能达到的理赔标准写进条款，但毕竟各公司条款当中理赔标准还是有差距的，这些差距就是行家们比较条款的杀手锏。 心梗×选× 目前各家保险公司的条款中，对心梗的理赔标准大致分为两大类：一类是3选3，也就是对于心梗有三条理赔标准，必须完全符合才可以得到理赔；另一类是5选3，即对于心梗有五条理赔标准，其中只要有三条标准符合就可以得到理赔。 特别提示：请选择更人性化、更便于得到理赔的“5选3”条款进行投保。 急性心肌梗死：由于相应区域冠状动脉供血不足造成的部分心肌死亡。诊断必须由下列五项中的至少三项支持： 1.典型临床表现； 2.明确的最新心电图变化； 3.有诊断意义的心肌酶CK-MB升高； 4.有诊断意义的肌钙蛋白升高； 5.发病3个月以后左室射血分数仍然50%。 太平人寿的保单相关释义： “5选3”条款 脑中风永久性神经功能障碍 多数公司将脑中风（包括：脑出血、脑栓塞和脑梗塞等三类）发生后的“永久性神经功能障碍”作为理赔标准，按照保险医学的常规，经过180天以上的时间进行治疗，仍不能恢复的神经功能障碍，就可以被称为“永久性”，所以大多数公司也把理赔的时间定为：“经过180天（或6个月）以上的治疗后”。当然，也有的公司将理赔的时间标准定在“6周以后”，这样，就把理赔期限大大缩短，让客户可以更早地得到理赔款。 特别提示：包括脑中风、瘫痪、昏迷、严重头部创伤等涉及“永久性神经功能障碍”的疾病，请选择理赔期限短的条款投保。 太平人寿的保单相关释义： 中风（脑血管意外） ： 任何脑血管的突发性病变持续超过24小时导致神经系统机能障碍,包括脑组织梗死，脑出血和源于颅外因素而造成的脑栓塞。诊断必须经脑神经科主任医生证实的，且具有永久性神经系统机能障碍超过90日的证据。于发病90日后保险公司才受理理赔。由于偏头痛所引起的脑症状，脑外(挫)伤和缺氧所引起的脑损坏和眼睛、视神经或眼底血管疾病，及前庭系统缺血性疾病除外。 理赔期限为“90日” 器官移植的种类 可保障的移植器官是包括心、肝、肾、肺、骨髓、胰腺、小肠，还是只有其中几项。这样实质性的保障项目，当然是越多越好。 特别提示：请选择可移植器官种类多的条款投保。 太平人寿的保单相关释义： 重大器官移植手术： 器官移植是指人与人之间的，器官自捐献者移植给被保险者的，一个或多个器官的移植。重要器官移植是指肾脏、肝脏、心脏、肺、胰脏（胰岛移植除外）、小肠或骨髓移植。任何其他器官、部分器官、组织或细胞移植除外。 包含7种重要脏器 瘫痪的种类 可保项目是包括偏瘫、全瘫、上肢瘫痪、下肢瘫痪（截瘫）和四肢瘫痪，还是只保其中的一项或几项？ 特别提示：请选择可全面保障各种瘫痪的条款投保。 太平人寿的保单相关释义： 瘫痪 ：因为外伤或脊髓疾病所致两肢体或两个以上肢体功能的完全永久性丧失。肢体的定义为整个上肢或是整个下肢。或下列任意一项： 是指由于外伤或者脊髓疾病致使身体双侧肢体及头部活动功能完全永久性丧失。 全身瘫痪 是指由于外伤或者脊髓疾病致使单侧肢体功能完全永久性丧失； 单侧瘫痪(偏瘫) 是指由于外伤或者脊髓疾病致使两侧肢体功能完全永久性丧失； 两侧瘫痪 是指由于外伤或者脊髓疾病致使两下肢功能完全永久性丧失； 下身瘫痪(截瘫) 是指由于外伤或者脊髓疾病致使双上肢和双下肢功能完全永久性的丧失； 四肢瘫痪 涵盖内容全面 60岁老年痴呆症（阿尔茨海默病） 有保险公司大病条款中，老年痴呆症保障有年龄范围限制，有的只保障到60岁，而不是保障到终身。60岁之后发病就可能得不到保障。 特别提示：请选择可保障到终身的条款投保。 *