工作任务书-中国非公立医疗机构协会.pdfVIP

附件2 《中国医疗制度与非公立医疗事业发展专项调研项目》 工作任务书 一、研究背景 非公立医疗机构指由社会资本举办并取得医疗执业许可的 各类各级医疗机构。目前，非公立医疗机构已经成为我国医疗卫 生服务体系不可或缺的重要组成部分，在满足群众卫生服务需 求，提高人们健康水平方面发挥着重要作用。 新医改启动以来，国家高度重视非公立医疗机构的发展，明 确提出：“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，积极促进非 公立医疗机构发展”。2009 年3 月《中共中央 国务院关于深化 医药卫生体制改革的意见》（中发 〔2009〕6 号）提出：积极促 进非公立医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化 的办医体制；积极引导社会资本以各种方式参与包括国有企业所 办医院在内的部分公立医院改制重组。2013 年9 月国务院发布 了《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40 号）， 提出到2020 年，健康服务业总规模达到8 万亿以上，建立公开、 透明、平等、规范的健康服务业准入制度，凡是法律法规没有明 令禁入的领域，都要向社会资本开放，并不断扩大开放领域。2013 年11 月，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指 出”鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金 可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公 立医院改制重组。允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医 保定点范围。”国家卫计委也迅速出台了《关于加快发展社会办 医的若干意见》（国卫体改发 〔2013〕54 号）和《关于做好清理 取消不合理规定加快落实对非公立医疗机构同等对待相关政策 工作的通知》等一系列政策，都在持续扶持并加速社会资本参与 办医的步伐。2015 年3 月6 日国务院公开发布 《全国医疗卫生 服务体系规划纲要（2015～2020 年）》，明确下一阶段的医改工 作重点在于基础医院的建设、公立医院的缩编和对社会办医的支 持，非公立医疗机构承担的公民医疗服务量力争在2020 年达到 30%。4 月26 日，国务院出台 《深化医药卫生体制改革2014 工 作总结和2015 重点工作任务》，把大力发展社会办医列为2015 医改七大工作重点之一。提出，2015 年非公立医疗机构床位数 和服务量达到总量的20%左右。6 月4 日，李克强总理主持召开 国务院常务会议，部署促进社会办医健康发展的举措，简化医疗 机构设立审批，取消对社会办医疗机构的数量和地点限制，取消 床位规模等前置条件。要求在2015 年12 月底之前，由国家发展 改革委牵头完成促进社会办医加快发展政策举措的制定工作。 然而，当前公立医疗机构的发展存在着如下的问题，首先， 当前非公立医疗机构普遍规模较小，从数量上看非公立医院占全 国医院总数的46％左右，但床位数只占14％，服务量只占 —2— 11.5％。个体诊所数量众多但极度分散，公立医疗机构垄断医疗 服务的局面尚未打破。其次，非公立医疗机构缺乏高水平的医疗 专业技术人员和合理的人才梯队。我国非公立医疗机构专业技术 人员主要来自公立医疗机构退休医务人员以及刚从医学院校毕 业的青年医生。前者有一定医疗技术和经验，但年迈体弱，难以 全身心投入医疗服务；后者年富力强，但临床经验缺乏，技术水 平不高。这种人才结构严重制约了非公立医疗机构的健康发展。 最后，政府对非公立医疗机构缺乏统一的管理。长期以来，各级 卫生计生行政部门主要精力放在对公立医院的扶持和管理上，对 非公立医疗机构缺乏有力的支持，也缺乏有效的监管和督导，甚 至存在着一些不公平的政策，非公立医疗机构常遇到政策措施的 弹簧门、玻璃墙问题。有些非营利性机构承担着基本医疗服务职 责，但缺乏政府支持，经费短缺、收入不稳定；有些营利性机构 则面临税收高、用地难、融资难等突出问题。最终导致目前非公 立医疗机构面临“政府不放心、患者不认可、社会不信任”的局 面，极大了限制了非公立医疗机构的健康快速发展。 为此，中国非公立医疗机构协会，作为国家一级行业管理 组织，将针对非公立医疗机构发展中存在的突出问题开展调查研 究，向国家主管部门反映非公立医疗机构的发展状况、主要困难 和重点诉求，为国家制定相关法律、法规、政策以及政府加强行 业管理促进行业发展提供科学客观的依据。鉴于问题繁多，不可 能一蹴而就