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九大名医医案赏析 （1）费开扬 1925年3月生于上海。中国中医研究院研究员、主任医师，中华中医药学会顾问，曾任广安门医院院长，享受特殊津贴。临证主张辨证与辨病相结合，认为“证”的动态研究，最能集中体现中医的诊治特色。遣方经时并用，喜用“对药”。　　【处方】　　王女士，54岁。脘腹胀满早轻暮重已年余，放松腰带或排矢气仍如故。纳尚可，大便先干后软，有排不尽感。久服香砂理气之品乏效。细寻病由生闷气而得。脉弦而细，舌淡红苔薄腻，口不渴。　　证属肝强脾弱，木横侮土。拟仿叶天士抑木扶土治之。　　生白术20克，炒白芍12克，木瓜9克，香橼15克，麸枳壳15克 ，吴茱萸6克， 青皮10克， 麦芽15克。　　服七剂后，胀满减轻，排便爽畅，继服七剂，腹胀明显消失，嘱其调整心态，勿生闷气，要学会难得糊涂，病可告愈。　　【处方分析】　　按肝病的证治，我最钦佩清代名医王旭高所著《西溪书屋夜话录》中残存的“肝病证治”一篇，可谓探幽发微，论述精详。一般肝失条达，多用逍遥散柴胡配归芍。肝阴不足肝火上炎之胁痛，多用魏玉璜一贯煎川楝子配滋肝阴之品。肝火犯胃之吞酸胁痛，多用丹溪左归丸黄连配吴茱萸法。此患者属于肝气横逆，木横侮土，故其腹胀久服香砂理气之剂乏效。仿叶天士《临证指南医案》扶土抑木旨意，用对药白术配枳壳，即洁古枳术丸健脾以助运，每用对药吴茱萸配白芍、青皮配木瓜，辛泄酸软以抑木而扶土，香橼入肝经理气消长为佐，再加炒麦芽者，乃仿张锡纯《衷中参西录》中所述，麦芽不仅有消食作用，还有疏泄肝气之功也。我自己愧无高招，到老才知自己是中医的小学生。仅偷前贤之点滴学术经验，加以心悟化裁，组成“对药”而获效，深叹祖国医学伟大宝库，企盼后来者居上，青出于蓝，继承发扬，加以提高，是老翁之心愿也。 （2） 任继学 生于1926年，吉林省扶余人，长春中医学院终身教授。历任长春中医学院内科教研室主任，硕士、博士研究生导师，广州中医药大学客座教授，北京中医药大学脑病研究室顾问，国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员，全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员，世界中医药学会联合会高级专家顾问委员会委员，中华中医药学会终身理事。1990年被国家确认为首批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院特殊津贴。人事部、卫生部、国家中医药管理局白求恩奖章获得者。　　临床以急诊为主，兼顾内科疑难杂证。“六五”期间，在长春中医学院附属医院建立中医急诊科室和脑病疗区。“六五”至“九五”，先后承担了国家科委、国家中医药管理局“中医药治疗急性缺血性中风病临床及实验研究”、“中医药治疗急性出血性中风临床及实验研究”等重大攻关课题；曾应邀赴朝鲜、泰国、马来西亚、美国等国家和澳门、香港地区讲学及学术交流；共培养内科硕士25名，博士3名，师带徒8名；主编我国第1部规划教材《中医急诊学》，并主编《全国名老中医经验集萃》、《汉英双解中医大辞典》、《建国四十年中医药科技成就》等，著有《悬壶漫录》、《任继学经验集》等专著；“七五”获国家科委三等奖，“八五”获国家科委科技攻关重大科技成果证书，国家科技进步三等奖，国家中医药管理局一等奖。　　【处方】　　高女士，48岁，已婚， 长春市人。　　患感冒20余日，经西医抗生素治疗效罔。接诊时，咳嗽频仍，痰色黄白相间而少，咽喉赤痛、咽干喉痒，痒即作咳，胸腔内干涩燥热，舌质淡少津，苔薄黄，六脉虚数。此病系因表邪未除暑湿未解，由皮毛经络之道内浸于肺络于咽喉，致使营气不从，陷于肺之腠理，腠理障碍则肺之玄府气液代谢失常，则肺燥，咽喉毛脉，血络内瘀生红肿、疼痛。法宜宣肺清热、散结解毒，佐以渗湿化浊。　　药用：金银花30克（后下），连翘15克，桑白皮10克，炒枳壳15克，苦杏仁15克，桔梗10克，金荞麦25克，紫荆皮15克，大力子15克，扁豆花15克，广藿香15克。四剂。　　每日一剂，6小时一次，饭后服之。　　二诊：用药后，咳呛咽痒十减有六，咽中有润，胸中已舒，时有喉痒干咳、少痰。舌质淡红，苔薄白，六脉虚数沉取肺部之脉有涩之象，邪经上法之药，证候已缓，但上焦仍有伏邪未净。法宜清上，通宣利肺，通络解毒为要。　　药用：桑白皮15克，炒枳壳15克，糖瓜蒌15克，甜杏仁15克，桔梗10克，平地木15克，天冬15克，柿霜5克，金荞麦25克，生地15克，防风3克，藿香梗15克。 （3）李今庸　　湖北枣阳人，湖北中医学院教授。幼承家业，在家乡行医，通晓中医内、外、妇、儿及五官等科，尤以治疗内、妇科疾病见长。后调至湖北中医学院任教，讲授中医经典著作。临床医疗中，李今庸主张用药不尚稀奇贵重，他说“方不在大，对证则效；药不在贵，中病即灵”。著作有《李今庸临床经验辑要》和《古医书研究》等。1991年享受国务院特殊津贴。