内科消化系统选择题.docVIP

急性胰腺炎 血清淀粉酶活性测定显示结果明显超过正常值，提示病人可能患C A.肝硬化 B.糖尿病 C.急性胰腺炎 D.缺铁性贫血 E.肾病综合征 ?1.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是：A 　　A.大量饮酒和暴饮暴食　　B.胆道疾病　　C.高钙血症 　　D.手术创伤　　E.并发于流行性腮腺炎 2.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为：D 　　A.白细胞计数及分类　　B.血清淀粉酶　　C.空腹血糖 　　D.血清脂肪酶　　E.尿淀粉酶 3.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良D 　　A.代谢性酸中毒　　B.代谢性碱中毒　　C.低钾血症　　D.低钙血症 　　E.低镁血症 　　4.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎E 　　A.休克　B.黄疸　C.上腹压痛及反跳痛　D.高热　E.两侧腹部出现皮下出血 5.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为E 　　A.对早期诊断有帮助　　B.起病后48小时内增高　　C.检查技术较简单易行 　　D.增高越多胰腺病变越严重　　E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例 6.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用C 　　A.糜蛋白酶原　　B.弹力纤维酶原　　C.胰蛋白酶原 　　D.前磷脂酶 　　E.激肽释放酶原 7.急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退A 　　A.出血坏死型胰腺炎　　B.出现黄疸　　C.并发急性呼吸窘迫综合征 　　D.并发胰腺假性囊肿　　E.并发胰腺脓肿 肝硬化 1.肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是B 　　A.食管静脉曲张破裂出血　 　B.合并肝癌破裂 　　C.合并消化性溃疡急性穿孔　　D.门静脉血栓形成 　　E.合并急性腹膜炎 2.肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。BUN:17.1mmol／L，血清肌酐533μmol／L，血钾3mmol/L／升，血钠126mmol／L。脑电图正常。D 可能的诊断是 　　A.尿毒症　　 B.肝性脑病　　C.原发性 固酮增多症 　　D.肝肾综合征　　E.门静脉血栓形成 3.男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是E 　　A.升压药提高血压　 B.抗纤维蛋白溶解剂止血 　　C.急诊内镜检查明确出血部位　D.三腔双囊管压迫止血 　　E.迅速补充血容量 4.男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有肝炎史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.057，蛋白2.8g／dl，白细胞960×106/L，中性粒细胞54％、淋巴细胞40％、间皮细胞6％。可能的诊断是B 　　A.肝硬化伴腹水 　　B.肝硬化伴自发性腹膜炎 　　C.肝肾综合征 　　D.缩窄性心包炎　　E.结核性腹膜炎 5.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是B A.门脉高压症 B.肝功能不全 C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多 E.垂体性腺功能紊乱 6.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据C A.食管钡餐检查发现静脉曲张 B.腹壁有水母头状静脉怒张 C.肝穿刺活检示假小叶形成 D.血浆白蛋白／球蛋白比例倒置 E.血清单胺氧化酶活性增高 7.肝肾综合征的主要发病机制是A.肾小管坏死 B.肾小球坏死 C.肾皮质血流量减少D.肾单位纤维化 E.胆红素在肾脏中沉积 8.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是DA.血清乳酸脱氢酶升高 B.ALT一AST升高 C.血浆蛋白降低D.血清单胺氧化酶升高 E.血清胆固醇升高 单胺氧化酶(MAO)与胶原代谢有关，其活性可以反映肝纤维化形成过程及程度。如肝内轻度纤维化，其活性大致正常，若肝内有明显的纤维形成，MAO活性升高。肝硬化约80%以上升高。 9.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发：A.癌变 B.窒息 C.肝性脑病 D.感染 E.黄疸 10.下列哪项是肝硬化门静脉高压最危险表现？DA.痔核形成 B.腹水 C.脾肿大 D.食管静脉曲张E.腹壁静脉曲张 肝硬化门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。 胃炎 (一)选择题 1.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是D A.沙门菌 B.大肠杆菌 C.α链球菌 D.幽门螺杆菌 E.嗜血杆菌 2