幽门螺杆菌毒素分型及胃肠疾病的关系及对根除率的影响.pdfVIP

Y1 90 1呵。岩7’ 目 录 ㈣科聊 中文摘要………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………-4 研究论文 幽门螺杆菌毒素分型与胃肠疾病的关系及对根除率的影响 前言…………………………………………………………：…………………………8刖舌……………………………………………………………………………………。8 材料与方法………………………………………………………··8 结果……………………………………………………………………………………·13 附表……………………………………………………………………………………·15 讨{仑……………………………………………………………………………………·18 结论……………………………………………………………………………………．22 参考文献……………………………………………………………23 综述 幽门螺杆菌根除率的影响因素………………………………”27 致谢 ………………………………………………………………………………………．．40 个人简历………………………………………………………………”4l 中文摘要 幽门螺杆菌毒素分型与胃肠疾病的关系及对根除率的影响 摘 要 目的：幽门螺杆菌(Helicobacter 问题，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤密切 结果不尽相同。因此，有必要进一步探讨本地区H．pylori毒素分型与胃肠 疾病的关系。 外相关研究的结果也不尽相同，有待于我们进一步探讨。 本研究通过对慢性活动性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌 患者中幽门螺杆菌(Helicobacter 除治疗，观察其根除率与毒素分型的关系，了解H．pylori毒力因子对其根 除率的影响，从而更好的指导临床。 方法： 1病例选择：所有病例选白2009年3月至2010年12月就诊于河北医科 大学第三医院消化内科的患者161例。 开始前1个月内未曾服用过铋剂、质子泵抑制剂、抗酸剂及抗生素等药物； 经胃镜及病理证实为慢性活动性胃炎(包括：胃黏膜糜烂、中～重度萎缩、 中～重度肠化、不典型增生)、消化性溃疡、胃癌患者；功能性消化不良 的诊断标准参照《功能性胃肠病的罗马III诊断标准》。 1．2排除标准：严重的心、肺功能不全不能接受胃镜检查者；对实验药物 有过敏史者；妊娠及哺乳期妇女；1．2．4有精神障碍等依从性差者。 1．3终止实验指征：试验期间出现严重的不良反应，无法耐受者；治疗期 间患者出现其他严重疾病干扰观察；治疗期间妊娠。 中文摘要 61例患者，其中男性72例，女性89例，平均年 1．4～般情况：共入组1 龄49．29岁(18～70岁)，其中功能性消化不良患者45例，慢性活动性 胃炎50例，消化性溃疡50例，胃癌16例。 2方法： 2．1分组：将所有符合入选标准患者，分为A、B、C、D四组： A组：慢性活动性胃炎组，50例； B组：功能性消化不良组，45例； C组：消化性溃疡组，50例； D组：胃癌组，16例； 天应用埃索美拉唑20 mg邯可莫西林1000 mg，2／日，后5天应用埃索美拉唑 20 mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg，2／日。 2．3 H．pylori己根除。 2．5统计分析：所有数据采用X 2检验进行统计分析，P0．05有统计学意 义。