应用味觉刺激后磁共振扩散加权成像评价正常涎腺以及放射性口干症的临床探究.pdfVIP

应用味觉刺激后磁共振扩散加权成像评价正常涎腺以及放射性口干症的临床研究 中文摘要 应用味觉刺激后磁共振扩散加权成像评价正常涎腺以及 放射性口干症的临床研究 中文摘要 第一部分 应用两种不同味觉刺激物短暂刺激后 MR 扩散加权成像定量 评价正常涎腺功能的对比研究 目的：探讨应用柠檬汁和维生素C 片短暂味觉刺激后行主涎腺DW-MRI 成像时 其ADC 值的变化规律的差异。 方法：对20 例涎腺功能正常的志愿者先于静息状态下行 1 次腮腺、颌下腺和舌 下腺的DW-MRI 扫描作为基准，用两种方法进行味觉刺激，分别是在口内滴注5 ml 柠檬汁和在口内含500 mg （100 mg/片）维生素C，进行短暂味觉刺激后，行DW-MRI 重复扫描13 次。动态扫描起始时间为刺激开始后30 s，单次扫描时间为1 min 30 s， 2 间隔30 s 。b 值取0 和1000 s/mm 。另外，分别测定静息及5 ml 柠檬汁刺激后涎腺唾 液流率。分析两种刺激物刺激前后各涎腺ADC 值变化曲线的特点及差异，比较各涎 腺静息ADC 值与刺激后最大ADC 值的差异，比较不同腺体间静息ADC 值以及两种 刺激物刺激后不同腺体最大ADC 值、最大ADC 增加率（IR ）以及Tmax 的差别。比 较两种刺激物刺激后分别得到的最大ADC 值、最大ADC 值增加率以及Tmax 之间的 差异。分析各涎腺静息唾液流率与静息ADC 值、刺激后唾液流率与刺激后最大ADC 值、刺激后唾液流率相对增加率与最大ADC 值增加率之间的相关性。 结果：静息状态下腮腺、颌下腺、舌下腺间的 ADC 值差异有统计学意义（P ＜ 0.01 ），其中腮腺与舌下腺的静息ADC 值均显著低于颌下腺（P ＜0.01 ）。①、柠檬汁 刺激后，各涎腺的平均ADC 值均于味觉刺激后的第一次扫描（30 s ）达到峰值，此 后ADC 值呈逐步下降趋势，并有小幅上下波动，部分值略低于基线。腮腺、颌下腺、 舌下腺 Tmax 差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。刺激后腮腺、颌下腺、舌下腺间最大 ADC 值差异有统计学意义（P ＜0.01 ），与刺激前相比差异均有统计学意义（P ＜0.01 ）。 腮腺的刺激后最大ADC 值显著低于颌下腺与舌下腺（P ＜0.05 ）。腮腺、颌下腺、舌 I 中文摘要 应用味觉刺激后磁共振扩散加权成像评价正常涎腺以及放射性口干症的临床研究 下腺间最大ADC 值IR 差异有统计学意义（P ＜0.05 ），其中腮腺与颌下腺最大ADC 值IR 均显著低于舌下腺（P ＜0.05 ）。各涎腺静息ADC 值与静息唾液流率、刺激后最 大ADC 值与刺激后唾液流率、最大ADC 值IR 与唾液流率相对增加率间相关性分析 均无统计学意义（P ＞0.05 ）。②、500 mg 维生素C 片刺激后，各涎腺平均ADC 值于 味觉刺激后第一次扫描（30 s ）明显升高（P ＜0.01 ），此后ADC 值呈逐步缓慢上升趋 势，并有小幅上下波动，腮腺刺激后平均ADC 值于味觉刺激后14 min 30 s 达到峰值， 颌下腺与舌下腺刺激后平均ADC 值均于味觉刺激后的 12 min 30 s 达到峰值，此后 ADC 值呈逐步下降趋势。腮腺、颌下腺、舌下腺Tmax 差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。 刺激后腮腺、颌下腺、舌下腺间最大ADC 值差异有统计学意义（P ＜0.01 ），与刺激 前相比差异均有统计学意义（P ＜0.01 ）。腮腺、颌下腺、舌下腺间最大ADC 值IR 差 异有统计学意义（P ＜0.01 ）。各涎腺静息ADC 值与静息唾液流率、刺激后最大ADC 值与刺激后唾液流率、最大ADC 值IR 与唾液流率相对增加率间相关性分析均无统计 学意义（P ＞0.05 ）。③、两种不同味觉刺激物刺激后各参数比较：柠檬汁刺激后腮腺 与舌下腺最大ADC 值显著低于维生素C 刺激后的值（P ＜0.05 ）；柠檬汁刺激后各涎 腺最大ADC 值IR 均显著低于维生素C 刺激后的值（P ＜0.05 ）；柠檬汁刺激后各涎 腺Tmax 均低于维生素C 刺激后的值，其中颌