ENT护理青光眼.pptVIP

预期目标： 1、眼压降低、眼痛及头痛减轻或消失。 2、阻止视力继续减退。 3、恶心、呕吐消失。 4、恢复生活自理。 5、获得有关青光眼防治知识。 6、恢复正常睡眠。 7、焦虑心理减轻或消除。 8。避免或减少外伤机会。 护理措施： 一、心理护理 青光眼病人性情急躁，易激动，要教病人学会控制情绪，消除焦虑心理，坚定信心，说明青光眼手术的目的主要是为解除痛苦，避免高眼压对眼睛的进一步损害，并不能提高视力，使病人有心理准备。 二、术前护理 *急性闭角型青光眼一旦确诊，应及时给予降眼压药物治疗，以减轻疼痛，减少组织损害，积极挽救视力，使眼压恢复正常后再行手术治疗。 * 观察药物副作用，常见药物。 * 缩瞳剂：缩小瞳孔可解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，降低眼压，用1-2%毛果芸香碱，用药时压迫内囊2-3分钟。 * 碳酸酐酶抑制剂：可减少房水生成。 * 高渗脱水剂：以减少眼内容积。 * 噻吗心安眼水：减少房水产生。 * 辅助治疗：按医嘱给予止痛、镇静、安眠药。 *饮食。 *保证充足睡眠。 三、术后护理。 * 术后卧床休息，全麻病人未清醒去枕平卧、头偏向一侧 * 勿揉眼、勿低头弯腰时间过久 * 按医嘱应用抗生素 * 观察术眼疼痛情况，保持眼垫干燥，固定好 * 各种眼疗治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作 四、神经保护性治疗。 五、健康教育 生活指导： 1、合理安排日常生活、自我放松、保持精神愉快。 2、看电视时应有室内照明，避免瞳孔散大。 3、近期不宜看书写字、不宜长时间低头弯腰。 4、不吸烟、喝酒、不饮浓茶、咖啡、不暴食暴饮，每次饮水量不超过300ml，保持大便通畅。 七、出院指导 1、按医嘱用药。扩瞳、缩瞳药严格查对，用药后压迫内囊2-3分钟。 2、青光眼眼压虽控制，但不代表疾病的痊愈，仍应注意眼部及视野变化。 八、复查 出院一周复查，以后每月复查，3个月后每半年复查一次，如发展看灯有彩虹圈，眼痛、视物不清应立即检查。 评价： 1、病人对基础护理工作是否满意。 2、疼痛是否减轻。 3、视力下降是否改善。 4、眼压有无降低、恶心、呕吐有无消失。 5、生活自理是否恢复。 6、能否复述青光眼的防治知识。 7、是否恢复正常睡眠。 8、能否理解手术的目的与意义。 思考题： 1、什么是正常眼压、高眼压症、正常眼压性青光眼？ 2、急性闭角型青光眼发作期的临床表现是什么？ 青光眼 （glaucoma） 海南医学院国际护理护理学院 林 丽 目的： 1。制定急性闭角型青光眼的护理计划。 2。复述青光眼的护理措施要点。 概述 青光眼的定义：当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩与视野缺损时，称为青光眼。 眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。 正常眼压：正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压水平。 正常眼压的范围：正常人的眼压为1.33～2.79kPa (10～21mmHg)，双眼眼压差异 0.66kPa (5mmHg) ；24小时眼压波动范围 1.06kPa (8mmHg) 。 高眼压症：临床上有部分病人眼压虽然已超越统计学的正常上限，但长期随访观察并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症。 正常眼压青光眼：有部分病人眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩与视野缺损，称为正常眼压青光