关于试管中问题1.doc

试管要做哪些检查 男　　方 女　　方 血型、血常规、精液常规及培养、支原体、衣原体、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、病毒全套、抗精子抗体、性激素等； 血型、血常规、出凝血时间、尿常规、性激素、白带常规、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、病毒全套、抗精子抗体、肝肾功能、空腹血糖、输卵管检查、宫腔镜检查、B超等。进“试管婴儿”周期前建立病历、携带夫妇双方身份证、结婚证及准生育卡或证明并复印、签署部分知情同意书、确定治疗方案及带药回家。 试管婴儿的程序 ①完善术前检查；②控制性超排卵，以达到获得多个卵子的目的；③取卵、取精；④体外受精、体外培养2-5天时间；⑤胚胎移植，大多在取卵后2-5天行胚胎移植术；⑥胚胎移植后给予黄体支持；⑦胚胎移植后14天检查是否妊娠；⑧妊娠后随访。女方从月经早期（一般是第二天至第五天）开始用促排卵药物促使多个卵子成熟，其间将采用B 超和激素水平测定来调整用药和观察卵泡发育情况，用药时间大约持续11天左右。当卵泡发育到一定程度时注射HCG，注射HCG后36小时左右进行取卵。取出的卵子与男方的精子经过实验室处理后放在一起，放在温箱经过2-5天培育使它们结合（体外受精），形成早期胚胎后，再放回女方的子宫内继续生长直到孩子的出生。 试管婴儿的时间表 门诊 任何时间，为了方便进入检查程序，最好是在月经前1天 带齐过去的所有资料、病历 前期检查 月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平 月经干净以后的3-5天做输卵管碘油造影 任何时间抽血进行病原学检查（男女双方） 任何时间做精液检查，检查前禁欲3-7天 除非有特殊需要，一年内做过的检查可以免做 降调 一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、曲普瑞林等)降调，一般要注射7天以上，或注射到HCG注射日。皮下注射（即打在胳膊上或者小腹） 少数患者在月经来后开始降调 降调药可在家自己注射或就近诊所注射，来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系。降调前要签署知情同意书，做宫颈预测量，B超看卵泡储备，还要带齐结婚证，准生证，身份证。 促排卵 月经来后第2-3天开始每天皮下注射FSH（普米康）或者HMG进行超排卵，直至HCG（波热尼乐）注射日（大约在月经第10-12天） 每日该定时注射，前后时间相差不要超过2个小时 FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射，有异常反应须及时与医生联系 卵泡监测 月经第7天（或者促排卵药注射后5天）B超监测卵泡生长情况，部分患者还需抽血测定雌激素水平 第9天开始每天都需进行这种监测，直至HCG（波热尼乐）注射日 每次B超在医院的时间只需10分钟，做**B超不需憋尿 HCG注射 B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡，即停止使用FSH（普米康）或HMG，并于当天晚上按照医生规定时间注射HCG HCG可在家自己注射或就近诊所注射 阴道冲洗 HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗 (部分医院不需要进行此治疗) 阴道冲洗需在医院进行，每次使用500ml生理盐水，并用棉球擦洗净整个**，特别注意不能使用任何消毒剂 取卵、取精 HCG（波热尼乐）注射后的36小时进行取卵 取卵时可以同时取精 夫妇双方必须同时到医院，并需带齐手术费用。取卵约需30分钟，但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开 胚胎植入 一般在取卵日后的第2-3天进行，如果是囊胚培养，则要在第5天 黄体补充 胚胎植入当日开始使用黄体酮（注射剂或**栓剂或口服剂），每日一次，直到知道验孕结果，如果验孕阴性则停止，如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月 部分患者也可采用另一种黄体补充方案，即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU 黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射 如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系 验孕 胚胎植入后第14天抽血检测?-HCG值 这个时段验尿可能得不到结果 如果失败需再次IVF 一般要休息三个月后进行 自然周期的IVF（即不经过超排卵的IVF）可不休息，连续开展 心理调整十分重要 试管时注意事项 月经干净后泡脚，水要没过小腿，30分钟，直到移植前一晚? 2.月经干净后早晚吃阿胶，养血，直到移植前。? 3.每天喝豆浆和牛奶。? 取卵后试管婴儿注意事项：? 多休息。有不适感及时联系医生，不要提重物；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药。? 移植后试管婴儿注意事项:? 1.饮食：可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。? 不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、薏仁，这些对胚胎不利。? 2.休息：移植后的48小